Cistinė echinokokozė

Tai reta parazitinė liga, pažeidžianti įvairius organus, dažniausiai kepenis.  

Po ilgo laiko nuo užsikrėtimo parazitu auganti gyvybinga cista sukelia įvairių klinikinių simptomų. Jie labai įvairūs ir priklauso nuo pažeisto organo, cistos dydžio ir vietos tame organe, plyšusios cistos sukeltų komplikacijų. Pradinėje stadijoje nebūna jokių klinikinių invazijos požymių. Vėliau, kai pažeidžiamos kepenys, atsiranda pilvo skausmas, šleikštulys. Čiuopiamos padidėjusios, gruoblėtos kepenys. Kartais išsivysto mechaninė gelta, portinė hipertenzija, karščiavimas. Trūkus cistai, galima alerginė reakcija su dilgėliniu bėrimu, eozinofilija.  

Cistinės echinokokozės diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais, epidemiologiniais duomenimis, įprastiniais laboratoriniais tyrimais, imunodiagnostiniais metodais, kompiuterine tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija, morfologiniais – mikroskopiniais cistos turinio ir sienelės radiniais.  

Echinokokinių cistų gydymas yra kompleksinis. Visų pirma chirurginis – didelės simptominės cistos pašalinimas arba perkutaninė aspiracinė injekcinė reapsiracija su protoskelicidiniais tirpalais, pažeisto organo dalies pašalinimas, kepenų persodinimas. Jei cista yra chirurgiškai neprieinamoje vietoje, jei ligoniai neoperuotini ir yra dauginių organų pažeidimų, pasirenkamas chemoterapinis gydymas albendazoliu arba mebendazolis. Pastarieji skiriami prieš operaciją, kad „susiraukšlėjusi“ cista būtų lengviau pašalinta, taip pat pooperaciniu laikotarpiu. Albendazolis yra pirmiausia pasirenkamas vaistas. Jo alternatyva – mebendazolis turi būi vartojamas su riebiu maistu. Nepageidaujami vaistų sukelti reiškiniai: pakitęs kepenų fermentų aktyvumas, baltymas šlapime, laikinas plaukų slinkimas, sumažėjęs kraujo baltųjų ląstelių skaičius, mieguistumas, galvos svaigimas.   Svarbu ugdyti vaikų higienos įgūdžius, šviesti visuomenę, vengti kontakto su šunų išmatomis. Skirti antihelmentinį gydymą šunims. Neleisti šunims ėsti echinokokais užkrėstos skerdienos. Miško, sodo uogas valgyti tik gerai nuplautas.