Šlapimo pūslės piktybiniai navikai

Šlapimo pūslės vėžys – tai piktybinis navikas, išsivystęs iš šlapimo pūslės audinio. Šio tipo vėžys dažniausiai vystosi iš šlapimo pūslės gleivinės pereinamųjų ląstelių. Tai antras pagal dažnį urologinės sistemos navikas. Sergamumas siekia 20 atvejų 100 000 gyventojų per metus. Vyrai serga 4-5 kartus dažniau nei moterys. Prognostiškai tai nepalankus onkologinis susirgimas. Daugiau nei pusė susirgusiųjų šlapimo pūslės vėžiu miršta.   Ligos priežastis Žinoma, jog vėžiniai susirgimai pradeda vystytis atsiradus DNR mutacijoms normaliose ląstelėse. Pakitusios ląstelės ima nenormaliai daugintis formuodamos navikines mases. Piktybinės ląstelės gali išplisti į kitas organizmo sistemas sutrikdydamos jų veiklą (metastazuoti). Šlapimo pūslės vėžio atveju nėra tiksliai žinoma, kas paskatina nenormalių ląstelių atsiradimą ir dauginimąsi. Manoma, jog tai gali būti susiję su rūkymu, tam tikromis parazitinėmis infekcijomis.   Rizikos faktoriai Pagrindinis šlapimo pūslės vėžio rizikos veiksnys – rūkymas. Kai kuriuose tyrimuose įrodoma tiesioginė priklausomybė tarp surūkytų cigarečių skaičiaus, rūkymo stažo ir šlapimo pūslės vėžio išsivystymo. Rizikos faktoriams taip pat priskiriama: vyriškoji lytis, vyresnis amžius, sąveika su tam tikromis cheminėmis medžiagomis (profesiniai veiksniai), parazitinės infekcijos.  

Neretai šlapimo pūslės vėžys pasireiškia dažnais šlapimo pūslės uždegimais. Tokiu atveju reikėtų išsamaus ištyrimo. Kiti simptomai pasireiškia vėlyvose stadijose: Kraujas šlapime,Dažnas, skausmingas šlapinimasis,Nugaros, pilvo skausmas.  

Liga nustatoma atliekant ultragarsinį tyrimą (priešvėžinėse stadijose neinformatyvus tyrimas). Paprastai atliekama cistoskopija, paimama biopsija iš įtartinų židinių. Biopsinės medžiagos ištyrimo metu nustatomas histologinis ligos tipas. Tiriami kiti organai dėl galimo išplitimo (metastazavimo). Įvertinus visus tyrimų duomenis, nustatoma ligos stadija.  

Pradinių stadijų šlapimo pūslės vėžio atveju galima taikyti transuretrinę naviko rezekciją (per šlaplę). Kai kuriais atvejais navikas šalinamas kartu su dalimi šlapimo pūslės. Kartais tenka šalinti visą šlapimo pūslę (tuomet dar turi būti sudaromos sąlygos šlapimui ištekėti (formuojamas konduitas panaudojant dalį žarnyno ar padaroma urostoma, tuomet šlapimas teka į specialų maišelį kūno išorėje). Šlapimo pūslės vėžio gydymui taip pat taikoma ir chemoterapija bei spindulinė terapija.