Difilobotriozė

Tai lėtinė žarnyno helmintozė, pasireiškianti minimaliais klinikiniais simptomais arba besimptomine klinikine forma.  

s arba besimptomine klinikine forma.   Sukėlėjas Difilobiotrozę sukelia žuvinis kaspinuotis (Diphylobothrium latum), kuris yra vienas iš didžiausių plokščiųjų kirminų, parazituojančių žmogaus organizme, siekiantis iki 1-12m ilgio. Galutinio šeimininko – žmogaus plonojoje žarnoje parazitas gyvena dešimtmečius. Suaugęs kaspinuotis gali skirti kiaušinius mėnesiais, netgi metais. Daugiau kaip milijoną kiaušinių per dieną gali išskirti su išmatomis į aplinką. Kiaušiniai vandens telkiniuose virsta pirmąja lervos stadija, kurią praryja vėžiagyviai, o pastaruosius – žuvys, kurių organizme išsivysto invazinė žmogui į kaspiną panaši lerva.   Paplitimas Žmogus užsikrečia suvalgęs žalios ar nepakankamai termiškai apdorotos žuvies. Imlumas šio kaspinuočio invazijai visuotinis. Lietuvoje pasitaiko pavienių difilobotriozės atvejų.   Simptomai Susergama praėjus 3-6 savaitėms nuo užkrėstos žalios žuvies suvalgymo iki kiaušinių šalinimosi su išmatomis. Dažniausiai infekcija būna besimptomė. Kartais žmonės gali skųstis skausmu viršutinėje pilvo dalyje, gurguliavimu žarnyne, viduriavimu, pykinimu, vėmimu, svorio mažėjimu. Neretai išsivysto anemija dėl vitamino B12 stokos. Jos pasireiškimo požymiai: sąstingis, galūnių tirpimas, parestezijos ir sumažėjęs jautrumas vibracijai.  

Difilobotriozė įtariama kraujo tyrime radus padidėjusį baltųjų kraujo ląstelių skaičių, anemijos požymius, eozinofiliją. Diagnozę patvirtina išmatų preparatuose mikroskopu rasti žuvinio kaspinuočio kiaušiniai ar makroskopiškai išmatose aptikti 3-11mm ilgio nareliai.  

Pirmo pasirinkimo antihelmintinis vaistas yra prazikvantelis. Alternatyvus vaistas yra niklosamidas, kurio tabletę rekomenduojama sučiulpti prieš valgį. Šie preparatai kartais gali sukelti galvos skausmą, dirglumą, pilvo skausmą, pykinimą. Abu vartojami vienkartinėmis dozėmis. Kontrolinis išmatų tyrimas atliekamas po 1,3,6 mėn. po gydymo.   Išvengti užsikrėtimo žuviniu kaspinuočiu galima tinkamai verdant žalią žuvį ar ją užšaldant -180C temperatūroje 24-48 valandoms.