Greitai progresuojantis glomerulonefritas

Greitai progresuojantis glomerulonefritas – tai klinikinis sindromas, kuriam būdingas progresuojantis inkstų funkcijos nepakankamumas. Šios patologijos metu inkstų glomeruluose dėl uždegimo formuojasi taip vadinami pusmėnuliai (matomi atlikus inkstų biopsiją). Tose vietose, kur susiformuoja pusmėnuliai, nebevyksta filtracija, o laikui bėgant jų vis daugėja, dėl to blogėja ir inkstų veikla. Greitai progresuojantis glomerulonefritas išsivysto per trumpą laiką. Visiškas inkstų nepakankamumas gali atsirasti per kelias savaites ar mėnesius nuo susirgimo pradžios. Ši patologija išsivysto 10-15% žmonių, sergančių glomerulonefritais. Dažniausiai serga 25-50 metų asmenys.   Ligos priežastis Greitai progresuojantį glomerulonefritą gali sukelti įvairios priežastys. Skiriama: Idiopatinis glomerulonefritas (priežastis nežinoma).I tipo. Sukelia ligos, kurių metu formuojasi antikūnai prieš glomerulų bazinę membraną (pvz. Goodpasture sindromas). Antikūnai – tai baltymai, kurie pažymi organizmui svetimas ląsteles (pvz. bakterijas) taip duodami signalą imuninei sistemai sunaikinti svetimą medžiagą. I tipo progresuojančio glomerulonefrito atveju antikūnai gaminasi ne prieš svetimas, bet prieš savo organizmo ląsteles (antigenus).II tipo. Sukelia imuninius kompleksus sudarančios ligos (imuniniai kompleksai: antikūnai susijungę su antigenais. Patologija gali atsirasti sergant sistemine raudonąja vilklige, postreptokokiniu glomerulonefritu, infekciniu endokarditu ir kitomis ligomis.III tipo. Jį gali sukelti mikroskopinis poliangitas, Wegenerio granulomatozė, Churg-Straus sindromas ir kitos ligos.  

Ligai būdingas nefritinis sindromas – šlapime aptinkama baltymo, kraujo (eritrocitų). Kliniškai gali pasireikšti tinimais įvairiose srityse, pavyzdžiui, čiurnose, plaštakose, aplink akis, pilve. Taip pat neretai būna padidėjęs kraujo spaudimas. Gali pasitaikyti ir karščiavimas, juosmens skausmas. Klinikiniai simptomai vystosi greitai, kadangi greitai progresuoja inkstų funkcijos nepakankamumas. Per trumpą laiką labai sumažėja išskiriamo šlapimo kiekis, sunkiais atvejais, kai anksti nesuteikiama reikiama pagalba, išsivysto anurija (beveik visai neišskiriamas šlapimas).  

Atliekama kraujo ir šlapimo tyrimai. Stebimas inkstų funkcijos blogėjimas. Iš instrumentinių tyrimų kitų ligų atmetimui atliekamas ultragarsinis inkstų ištyrimas. Diagnozė patvirtinama paėmus inksto biopsiją ir atlikus išsamų paimtos tiriamosios medžiagos ištyrimą.