Kepenų abscesas

Kepenų abscesas – kepenų pūlinys – tai infekcinis kepenų susirgimas, kurio metu pažeidžiamas kepenų audinys, jame formuojasi ertmė, pripildyta pūlių. Pūlinio dydis gali būti labai įvairus – nuo nedidelio, kelių milimetrų, iki keleto centimetrų. Kartais pasitaiko keli abscesai. Sergamumas kepenų abscesu nėra didelis. Tiek vyrai, tiek moterys serga panašiu dažniu.   Ligos priežastis Skiriamos įvairios kepenų absceso susiformavimo priežastys. Dažniausiai pūlinys kepenyse susiformuoja esant tulžies latakų infekcijai (dėl akmenligės ar navikinio proceso). Kiek rečiau infekcija patenka iš žarnyno sergant apendicitu, divertikulitu ir kitomis ligomis. Iki 20% atvejų kepenų pūlinio susiformavimo priežastis lieka neaiški. Kepenų abscesas gali susidaryti įvairių infekcijų metu. Dažniausiai pasitaiko Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus, Enterococcus, Staphylococcus aureus sukeltas kepenų pūlinys.  

Kepenų pūliniui būdingi šie klinikiniai simptomai: Skausmas viršutinėje dešinėje pilvo pusėje;Karščiavimas, šaltkrėtis;Pykinimas, vėmimas;Apetito stoka;Šviesios išmatos;Patamsėjęs šlapimas.  

Išsiaiškinami ligos simptomai, atliekami kraujo tyrimai (juose nustatomi pakitę kepenų funkciją atspindintys rodikliai, padidėję uždegiminiai rodikliai). Diagnozei labai svarbūs instrumentiniai tyrimai. Atliekamas pilvo ultragarsinis tyrimas ar kompiuterinės tomografijos tyrimas. Paimama medžiaga histologiniam ištyrimui (navikinio proceso atmetimui).  

Gydymo metu abscesas esantis kepenyse yra drenuojamas (įvedamas specialus vamzdelis, per kurį išteką pūliai). Skiriami antibakteriniai preaparatai (vartojama 4-6 savaites). Retai atvejais prireikia chirurginio kepenų absceso gydymo.