Amitriptylinum
Apibūdinimas Triciklis antidepresantas (TCA), serotonino ir noradrenalino reabsorbcijos inhibitorius. Jam būdingas ryškus antimuskarininis ir raminamasis poveikis. Indikacijos Depresinis sutrikimas, nerimo sutrikimas; valgymo sutrikimas; vaikų naktinis šlapimo nelaikymas; nuolatinis neurogeninis skausmas. Kontraindikacijos Padidėjęs jautrumas vaistui; ūminis ar poūmis miokardo infarktas; aritmijos (ypač širdies laidžiosios sistemos sutrikimai); sunkus KFN; manija; ūminis apsinuodijimas CNS slopinančiais vaistais ar alkoholiu. Dozavimas Suaugusiesiems. Per burną. Depresiniai ir nerimo sutrikimai: pradinė dozė – po 25 mg 3 kartus per parą, prireikus dozę didinti, įprastinė paros dozė – 150 mg, didžiausia – 300 mg (rekomenduojama skirti tik stacionare); palaikomoji paros dozė – 50- 100 mg; didžioji paros dozės dalis skiriama vakare prieš miegą. Valgymo sutrikimai: 150 mg per parą ne trumpiau kaip 6 sav. Inj. į r. Po 20-25 mg 4 kartus per parą, prireikus didinti, didžiausia paros dozė – 150 mg. Inf. į v. (švirkšti lėtai, praskiedus fiziologiniu tirpalu). Vienkartinė dozė – 25-50 mg, didžiausia paros dozė – 100 mg. Vaikams. Nerekomenduojama skirti jaunesniems kaip 16 metų depresijai gydyti. Naktinis šlapimo nelaikymas: 7-10 metų – 10-20 mg prieš miegą, 11- 16 metų – 25-50 mg prieš miegą. Gydymo trukmė – ne ilgiau kaip 3 mėn. Senyviems. Pradinė dozė – 30-75 mg per parą (vieną kartą prieš miegą arba per 2-3 kartus), prireikus dozę didinti, didžiausia paros dozė – 125-150 mg. Nepageidaujamos reakcijos Dažniausios: mieguistumas, burnos džiūvimas, neryškus matymas (sutrikusi akomodacija, padidėjęs akispūdis); vidurių užkietėjimas, nemalonus skonis burnoje, pykinimas; šlapimo susilaikymas; prakaitavimas; EKG pokyčiai, aritmijos, ortostatinė hipotenzija, tachikardija, sinkopė (ypač vartojant dideles dozes); tremoras. Kitos: padidėjusio jautrumo reakcijos (odos bėrimas, dilgėlinė, fotosensibilizacija); hipomanija ar manija; elgesio sutrikimai (ypač vaikams), sumišimas (ypač senyviems žmonėms); sutrikusi lytinė funkcija; padidėjęs apetitas, didėjantis kūno svoris, pakitusi gliukozės koncentracija kraujyje; ginekomastija, galaktorėja, padidėjusios sėklidės; traukuliai, sutrikę judesiai, diskinezijos; agranulocitozė, leukopenija, eozinofilija, trombocitopenija, hiponatremija; gelta, pakitusi kepenų fermentų koncentracija; retai sujaudinimas, košmariniai sapnai, nemiga, mintys apie savižudybę, savižudiškas elgesys. Nėštumas Rizikos kategorija - CM. Nors yra pavienių pranešimų apie vaisto ryšį su įgimtais sklaidos defektais, tačiau, atsižvelgiant į platų jo vartojimą, galima teigti, kad jis santykinai saugus vartoti nėštumo laikotarpiu. Dėl didelės patirties jis yra vienas pirmiausia pasirenkamų antidepresantų nėščiosioms . Žindymas Amitriptilino ir jo aktyvaus metabolito išsiskiria į motinos pieną. Jo poveikis žindomam kūdikiui nežinomas, tačiau gali būti reikšmingas. Įspėjimai Atsargiai skirti, kai yra širdies, kepenų ligos, epilepsija, feochromocitoma, hipertirozė, uždarojo kampo glaukoma, paralyžinis žarnų nepraeinamumas, prievarčio stenozė, prostatos hiperplazija, buvęs šlapimo susilaikymas, buvusi manija. Gali sustiprėti psichozės simptomai. Atidžiai stebėti amitriptilinu gydomus depresija sergančius pacientus, linkusius į savižudybę. Neskirti kartu su MAO inhibitoriais ir 2 sav. po jų vartojimo. Nežindyti. Nėščiosioms skirti tik tada, kai neišvengiama. Negalima vaisto nutraukti staiga. Nevartoti alkoholio. Vengti vairuoti automobilį ar dirbti su judančiais mechanizmais.
Sudėtis - komponentai
AMITRIPTYLINE-GRINDEKS (Grindeks)
G tab., 25 mg amitriptilino, (Rp.), N50
G tab., 10 mg amitriptilino, (Rp.), N50
Amitriptylinum ICN Polfa (Meda Pharma SIA)
G tab. obd., tabletėje yra 25 mg amitriptilino, (Rp.), N60
