Vaistas: Budesonidum

Apibūdinimas Inhaliuojamasis gliukokortikoidas. Indikacijos Astma; lėtinė obstrukcinė plaučių liga. Kontraindikacijos Padidėjęs organizmo jautrumas bet kuriai sudedamajai vaisto daliai. Dozavimas Suaugusiesiems. Aer. pro inh. Bronchinė astma: įprastinė paros dozė – 200-1600 μg, prireikus – 2400 μg, inhaliuojama per 2-4 kartus, dozė nustatoma atsižvelgiant į astmos sunkumą. Didesnes kaip 800 μg dozes inhaliuoti naudojant didelio tūrio tarpinę. Pulv. pro inh. Bronchinė astma: įprastinė paros dozė – 100-1600 μg per 1-2 kartus, jei paros dozė ne didesnė kaip 400 μg, galima inhaliuoti 1 kartą per parą. Lėtinė obstrukcinė plaučių liga: įprastinė dozė – 400 μg 2 kartus per parą. Susp. pro. inh. Bronchinė astma: pradinė dozė – 1 mg 2 kartus per parą, prireikus dozę didinti, vėliau dozė mažinama iki mažiausios efektyvios palaikomosios dozės. Vaistas inhaliuojamas sroviniu purkštuvu. Vaikams. Aer. pro inh. Bronchinė astma: įprastinė paros dozė – 200-800 μg per 2-4 kartus, dozė nustatoma atsižvelgiant į astmos sunkumą. Pulv. pro inh. Bronchinė astma: pradinė paros dozė – 200-400 μg per 1-2 kartus, gydytiems sisteminiais gliukokortikoidais pradinė dozė – 200-400 μg 2 kartus per parą, palaikomoji paros dozė – 100-800 μg per parą. Susp. pro inh. Bronchinė astma: pradinė dozė – 0,25-0,5 mg 2 kartus per parą, prireikus dozę didinti iki 1 mg 2 kartus per parą, vėliau dozė mažinama iki mažiausios efektyvios palaikomosios dozės. Vaistas inhaliuojamas sroviniu purkštuvu. Senyviems. Kaip suaugusiems. Nepageidaujamos reakcijos Dažniausios: prikimęs balsas, gerklės dirginimas, gerklės džiūvimas, kosulys, čiaudulys; burnos ir viršutinių kvėpavimo takų kandidozė. Kitos: paradoksinis bronchų spazmas; odos bėrimas, dilgėlinė, angioedema; ilgai vartojant dideles dozes: latentinis antinksčių nepakankamumas; latentinis kaulų metabolizmo sutrikimas; sulėtėjęs vaikų augimas; galvos skausmas, nervingumas, neramumas, depresija, pakitęs elgesys. Nėštumas Gamintojas pateikė 2000 nėščių moterų stebėjimo duomenis, rodančius, kad inhaliuojamasis budesonidas nedidina apsigimimų skaičiaus. Tyrimai su gyvūnais rodo, kad per didelis, tačiau nesukeliantis teratogeninio poveikio, gliukokortikoidų kiekis, suvartotas nėštumo metu, didina vaisiaus augimo sulėtėjimo bei širdies ir kraujagyslių ligų suaugus, negrįžtamo gliukokortikoidų receptorių tankio, neuromediatorių apykaitos bei elgesio pokyčių riziką. Nėštumo laiko tada, kai nauda viršija galimą žalą. Reikia vartoti mažiausią veiksmingą budezonido dozę, padedančią palaikyti reikiamą astmos kontrolę. Žindymas Informacijos apie išsiskyrimą į motinos pieną nepakanka. Inhaliuojamąjį budezonidą žindyvės gali vartoti tik tada, jei manoma, kad laukiama nauda moteriai viršija galimą žalą vaikui. Įspėjimai Atsargiai skirti, kai yra plaučių tuberkuliozė, kitų bakterijų, grybelių, virusų sukeltos infekcinės ligos, bronchektazės. Vartoti reguliariai. Vaisto vartojimą nutraukti laipsniškai. Netinka astmos priepuoliui šalinti. Po kiekvienos inhaliacijos išsiskalauti burną. Sunkaus paūmėjimo, traumos, operacijos ar kitokio streso metu gali prireikti sisteminių gliukokortikoidų. Sisteminius gliukokortikoidus keisti inhaliuojamaisiais laipsniškai, nes gali pasireikšti antinksčių nepakankamumas, paūmėti kitos alerginės ligos. Inhaliacijų suspensijai inhaliuoti netinka ultragarsiniai purkštuvai.

Budiair (Torrex Pharma) G sol. pro inh., 200 μg budezonido, (Rp.), 200 dozių x N1, 200 dozių x N1 (su purškikliu) Miflonide (Novartis Finland Oy) G Miflonide 400 mcg: pulv. pro inh.(caps.(kietoji)), 400 μg budezonido, (Rp.), N60 (+inhaliatorius) G Miflonide 200 mcg: pulv. pro inh.(caps.(kietoji)), 200 μg budezonido, (Rp.), N60 (+inhaliatorius) Neplit Easyhaler ( Orion Corporation) G pulv. pro inh., 100 μg budezonido, (Rp.), 200 dozių x N1, 200 dozių x N2, 200 dozių x N1 G pulv. pro inh., 400 μg budezonido, (Rp.), 100 dozių x N1 G pulv. pro inh., 200 μg budezonido, (Rp.), 200 dozių x N1 Indikacijos Lengva, vidutinio sunkumo arba sunki užsitęsusi astma. Pastaba:Neplit Easyhaler netinka vartoti astmos priepuolio gydymui. Dozavimas Pacientui reikia skirti tokią pradinę inhaliacinio budezonido dozę, kuri atitiktų jo ligos sunkumą arba ligos eigos kontrolės laipsnį. Dozę reikia koreguoti tol, kol pasiekiama ligos kontrolė, po to dozė palengva mažinama iki mažiausios dozės, kuria astmos simptomai veiksmingai kontroliuojami. Suaugusiesiems (įskaitant senyvo amžiaus asmenis, vaikus arba vyresnius kaip 12 metų jaunuolius), sergantiems lengva astma (II laipsnio) ir 6-12 metų vaikams yra 200-400 mikrogramų per parą. Prireikus, dozę galima didinti iki 800 mikrogramų per parą. Suaugusiesiems, sergantiems vidutinio sunkumo (III laipsnio) ir sunkia (IV laipsnio) astma, vaisto pradinė dozė gali būti iki 1600 mikrogramų per parą. Palaikomoji vaisto dozė turi būti nustatoma pagal individualius paciento poreikius, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir atsaką į gydymą vaistu. Vaisto skyrimas du kartus per parą. Suaugusieji, sergantys lengva, vidutinio sunkumo ar sunkia astma (įskaitant senyvus pacientus, vaikus arba vyresnius kaip 12 metų jaunuolius); įprastinė palaikomoji dozė yra 100-400 mikrogramų du kartus per parą. Esant sunkiai astmai,paros dozę galima didinti iki 1600 mikrogramų; ši dozė dalijama į dvi dalis ir po truputį mažinama, kai astmos eiga tampa stabili.6-12 metų vaikai: įprastinė palaikomoji dozė yra 100-200 mikrogramų du kartus per parą. Prireikus, paros dozę galima didinti iki 800 mikrogramų per parą, ji dalijama į dvi dalis; kai astmos eiga tampa stabili, dozė palengva mažinama. Suaugusiesiems. Vaisto skyrimas kartą per parą. Sergantys lengva ar vidutinio sunkumo astma (įskaitant senyvus pacientus, vaikus arba vyresnius kaip 12 metų jaunuolius): pacientams, kurie iki šiol nesigydė inhaliaciniais kortikosteroidais, įprastinė palaikomoji vaisto dozė yra 200- 400 mikrogramų vieną kartą per parą. Jei pacientas jau anksčiau gydėsi inhaliaciniais kortikosteroidais (pvz., budezonidu arba beklometazono dipropionatu), kurie buvo vartojami du kartus per parą, vaisto galima skirti iki 800 mikrogramų vieną kartą per parą. Vaikams. Sergantys lengva ar vidutinio sunkumo astma: pacientams, kuriems kortikosteroidų nebuvo skirta arba kurie vartojo inhaliacinius kortikosteroidus (pvz., budezonidą arba beklometazono dipropionatą) du kartus per parą, įprastinė vaisto dozė yra 200-400 mikrogramų vieną kartą per parą. Prie vartojimo kartą per parą pacientas turi pereiti laikydamasis tos pačios visos paros dozės (atsižvelgiant į vaistą ir jo vartojimo metodą). Dozę reikia palengva mažinti iki mažiausios, reikalingos gerai astmos kontrolei palaikyti. Pacientui reikia nurodyti vaisto vartoti vieną kartą per parą vakare. Labai svarbu, kad vaisto dozė būtų vartojama nuolat ir tuo pačiu laiku kiekvieną vakarą. Patarimams, kaip reikėtų pereiti prie Neplit Easyhaler 200 vartojimo vieną kartą per parą, jei pacientas niekada nevartojo inhaliacinių kortikosteroidų, pakankamai patyrimo nesukaupta. Pulmicort® (AstraZeneca) G susp. pro inh., 1 ml yra 0,5 mg budezonido, (Rp.), 2 ml x N20 G susp. pro inh., 1 ml yra 0,25 mg budezonido, (Rp.), 2 ml x N20 Dozavimas Suaugusiesiems. Pradinis dozavimas: Suaugusiems – 1-2 mg per parą.Dozavimas palaikomajam gydymui: Suaugusiems – 0,5 - 4 mg per parą. Labai sunkiais atvejais galima skirti dar didesnę dozę. Vaikams. Pradinis dozavimas: Vaikams nuo 6 mėn. – 0,25-0,5 mg per parą. Prireikus paros dozę galima didinti iki 1 mg. Suaugusiems – 1-2 mg per parą. Dozavimas palaikomajam gydymui: Vaikams nuo 6 mėn. – 0,25 - 2 mg per parą. Labai sunkiais atvejais galima skirti dar didesnę dozę.