Vaistas: Buprenorphinum

Apibūdinimas Opioidams jautrių μ ir κ receptorių (dalinis) agonistas- antagonistas. Indikacijos Žr. registruotus vaistus. Kontraindikacijos Padidėjęs jautrumas buprenorfinui; sunkus kvėpavimo slopinimas; paralyžinis žarnų nepraeinamumas, „ūminis pilvas” (skausmui slopinti iki diagnozės nustatymo); priklausomybė nuo opiatų; feochromocitoma. Dozavimas Suaugusiesiems. Po liežuviu. Po 0,2-0,4 mg kas 6-8 val. Inj. į r., inf. į v. (lėtai). Po 0,3-0,6 mg kas 6-8 val. Vaikams. Po liežuviu. Vyresniems kaip 6 mėn. vaikams: sveriantiems 16-25 kg – 0,1 mg, 25-37,5 kg – 0,1-0,2 mg, 37,5-50 kg – 0,2-0,3 mg. Inj. į r., inf. į v. (lėtai). Vyresniems kaip 6 mėn. – po 3-6 μg/kg (ne daugiau kaip 9 μg/kg) kas 6-8 val. Senyviems. Inj. į r., inf. į v. (lėtai). Po 0,15 mg kas 6-8 val. IFN. Esant vidutiniam ar sunkiam IFN, vengti skirti arba mažinti dozę. KFN. Vengti skirti arba mažinti dozę. Nepageidaujamos reakcijos Dažniausios: pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas, anoreksija; mieguistumas, galvos svaigimas, euforija, dezorientacija, sujaudinimas; odos paraudimas; bradikardija, hipotenzija pasunkėjęs šlapinimasis; sutrikęs matymas, miozė; vėlyvas kvėpavimo slopinimas. Kitos: nemiga, haliucinacijos, padidėjęs intrakranijinis spaudimas; paralyžinis žarnų nepraeinamumas; niežulys; tulžies latakų, urogenitaliniai spazmai; raumenų rigidiškumas. Nėštumas Rizikos kategorija - CM. Narkotiniai analgetikai slopina naujagimio kvėpavimą. Motinų, nuolat vartojusių šių vaistų, naujagimiams būna abstinencijos sindromas, padidėjęs jaudrumas, karščiavimas, vėmimas, viduriavimas. Jų vartojančioms gimdyvėms galima skrandžio turinio stazė ir padidėjusi aspiracinės pneumonijos rizika. Žindymas Buprenorfino išsiskiria su motinos pienu, jis slopina kūdikį. Vaistą vartojanti moteris neturėtų žindyti. Įspėjimai Atsargiai skirti, kai yra kvėpavimo nepakankamumas, bronchinė astma, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, hipotenzija, hipovolemija, prostatos hiperplazija, epilepsija, hipotirozė, išsekusiems pacientams. Kai yra IFN, poveikis stipresnis ir ilgesnis, stiprėja smegenų jautrumas vaistui, kai KFN – gali greičiau pasireikšti koma. Gali sukelti priklausomybę, staiga nutraukus – abstinenciją. Gali sukelti abstinenciją nuo opiatų priklausomiems pacientams. Naloksonas gali nepakankamai veiksmingai neutralizuoti buprenorfino veikimą. Atsargiai vartoti, kai reikia atlikti didelio dėmesio reikalaujantį darbą.

Norspan (Bard Pharmaceuticals) G empl. (transderminė gydomoji sistema), 20μg/val buprenorfino, (Rp.), N1, N2, N3, N4, N5, N8, N10, N12 G empl. (transderminė gydomoji sistema), 10 μg/val buprenorfino, (Rp.), N1, N2, N3, N4, N5, N8, N10, N12 G empl. (transderminė gydomoji sistema), 5 μg/val. buprenorfino, (Rp.), N1, N2, N3, N4, N5, N8, N10, N12 Indikacija Vidutinio stiprumo neonkologinio skausmo malšinimas, kai pakankamai analgezijai pasiekti reikalingas gydymas opioidais (ūminiam skausmui malšinimti netinka).