Vaistas: Carbamazepinum

Apibūdinimas Priešepilepsinis vaistas. Normotimikas. Indikacijos Visos epilepsijos formos (ypač židininiai epilepsijos priepuoliai su antrine generalizacija ar be jos), išskyrus absansus ir miokloninius priepuolius; ličiui rezistentiškų bipolinių sutrikimų profilaktikai; įvairios neuralgijos (ypač galvinių nervų); alkoholinė abstinencija. Kontraindikacijos Padidėjęs jautrumas karbamazepinui; II-III laipsnio AV blokada; kaulų čiulpų slopinimas; porfirija. Dozavimas Suaugusiesiems. Per burną. Epilepsija: iš pradžių 100-200 mg 1 ar 2 kartus per parą; dozė laipsniškai didinama iki pakankamo efekto arba tolerancijos ribos; įprastinė paros dozė – 0,8-1,2 g per 2-4 kartus, retkarčiais dozė didinama iki 1,6 g. Trigeminė neuralgija: iš pradžių po 100 mg 1-2 kartus per parą, laipsniškai didinti atsižvelgiant į atsaką; įprastinė dozė – po 200 mg 3-4 kartus per parą (iki 1,6 g per parą). Bipolinių sutrikimų (rezistentiškų ličiui) profilaktikai: iš pradžių 200-400 mg per parą per kelis kartus, prireikus laipsniškai didinti iki 600-800 mg paros dozės, suvartojamos per 3-4 kartus; didžiausia paros dozė – 1,6 g. Alkoholinės abstinencijos sindromas: iš pradžių po 200 mg 4 kartus per parą keletą dienų, vėliau, susilpnėjus simptomams, laipsniškai mažinti rytinę dozę po 100 mg per parą; baigiant gydyti, paskutiniąją dieną vartoti 100 mg vakare. Vaikams. Per burną. Epilepsija: įprastinė paros dozė yra 10-20 mg/kg. Iš pradžių skirti 20-60 mg per parą, didinti po 20-60 mg kas 2 dienas iki palaikomosios dozės: iki 1 metų – 100-200 mg, 1-5 metų – 200-400 mg, 5-10 metų – 400-600 mg, 10- 15 metų – 0,6-1 g per parą per kelis kartus. Senyviems. Mažinti pradinę dozę. IFN. Skirti atsargiai. KFN. Mažinti dozę, kai yra sunkus KFN. Nepageidaujamos reakcijos Dažniausios: nuovargis, galvos svaigimas, mieguistumas, ataksija, galvos skausmas, diplopija, sumišimas, ažitacija, depresija, agresyvumas, ūžimas ausyse, paūmėjusi lėtinė psichozė, haliucinacijos; pykinimas, vėmimas, burnos džiūvimas. Kitos: sutrikusi kalba; diskinezijos, tikai, chorėja, periferinė neuropatija, kojų parezė, sutrikęs skonio jutimas; diplopija, midriazė, neryškus matymas; karščio veide pojūtis, tremoras; išplitęs eriteminis bėrimas; stomatitas, gingivitas, glositas, pankreatitas, cholestazinė gelta; ūminis IFN, proteinurija; dilgėlinė; fotosensibilizacija, Stevens-Johnson sindromas, toksinė epidermio nekrolizė; raudonoji vilkligė; nuplikimas; limfadenopatija; tromboembolijos; karščiavimas; hepatitas; megaloblastinė anemija, leukopenija, trombocitopenija, agranulocitozė ar aplazinė anemija; hiponatremija, edemos; širdies ritmo sutrikimai, bradikardija, hipotenzija; hipokalcemija, osteomaliacija; konjunktyvitas; artralgija, mialgija, raumenų mėšlungis; embriono nervinio vamzdelio defektai, kai vaistą vartojo nėščioji. Nėštumas Rizikos kategorija - DM. Karbamazepinas sukelia įgimtų sklaidos defektų, spina bifida rizika yra apie 1% (rekomenduojama skirti pakankamai folio rūgšties, pvz., 5 mg per parą). Vaisiaus karbamazepino sindromas apibūdinamas nedideliais kaukolės ir veido defektais, rankų pirštų nagų hipoplazija, sulėtėjusia raida. Vartojamas III trimestru gali sukelti vit.K trūkumą. Rekomenduojama motinai prieš gimdymą ir gimusiam naujagimiui skirti vit. K1 preparatų. Žindymas Karbamazepino patenka į motinos pieną. Jo koncentracijos piene ir motinos kraujo plazmoje santykis yra 0,24-0,69. Vartojant vaistą, žindyti galima. Įspėjimai Prieš pradedant gydyti karbamazepinu, ištirti kraują ir kepenų funkciją, gydant reguliariai tirti kraują, kepenų ir inkstų veiklą. Gydomoji koncentracija plazmoje – 6-12 mg/l. Staiga nutraukus gydymą, gali padažnėti priepuoliai, ištikti epilepsinė būklė. Dozę mažinti laipsniškai, kartu pradedant gydyti kitais priešepilepsiniais vaistais. Kiniečiams, tailandiečiams, kuriems nustatytas HLA-B*1502, vartojant karbamazepiną yra didelė Stevens-Johnson sindromo rizika.

Carbalex (G.L. Pharma GmbH) G Carbalex retard 600 mg: tab., 600 mg karbamazepino, (Rp.), N50 G Carbalex retard 300 mg: tab., 300 mg karbamazepino, (Rp.), N50 G Carbalex 400 mg: tab., 400 mg karbamazepino, (Rp.), N50 G Carbalex 200 mg: tab., 200 mg karbamazepino, (Rp.), N50 Carbamazepin Actavis (Actavis Nordic A/S) G tab., 200 mg karbamazepino, (Rp.), N50 CARBATOL (Torrent Pharmaceuticals) G tab., 200 mg karbamazepino, (Rp.), N100 Finlepsin (AWD Pharma Ltd.) G tab. prol., 400 mg karbamazepino, (Rp.), N50, N100, N200 G tab. prol., 200 mg karbamazepino, (Rp.), N50, N100, N200 G tab., 200 mg karbamazepino, (Rp.), N50 Tegretol CR (Novartis Finland Oy) G Tegretol CR 400: tab. obd. prol., 400 mg karbamazepino, (Rp.), N30 G Tegretol CR 200: tab. obd. prol., 200 mg karbamazepino, (Rp.), N50 Zebinix (BIAL) G tab., 800 mg eslikarbazepino acetato, (Rp.), N30, N60, N90 G tab., 600 mg eslikarbazepino acetato, (Rp.), N30, N60, N90 G tab., 400 mg eslikarbazepino acetato, (Rp.), N7, N14, N28