Vaistas: Diazepamum

Ilgai veikiantis benzodiazepinas, kuriam būdingas anksiolitinis, migdomasis, raumenis atpalaiduojantis, traukulius slopinantis, amnezinis poveikis. Indikacijos Sunkus nerimo sutrikimas, nemiga (trumpalaikiam gydymui); alkoholio abstinencija; sedacijai ir premedikacijai prieš intervencines bei chirurgines procedūras; epilepsinė būklė, febriliniai traukuliai; skeleto raumenų spazmai (taip pat sergant stablige). Kontraindikacijos Padidėjęs jautrumas benzodiazepinams; CNS depresija ar koma; ūminis kvėpavimo nepakankamumas, miego apnėja. Dozavimas Suaugusiesiems. Per burną. Nerimas: po 2 mg 3 kartus per parą, prireikus didinti iki 15-30 mg per parą. Nerimo sukelta nemiga: 5-15 mg prieš miegą. Premedikacijai: 5-20 mg. Raumenų spazmai: 2-15 mg per parą, kai yra cerebrinis paralyžius – iki 60 mg per parą. Alkoholinė abstinencija: 5-20 mg, prireikus kartoti po 2-4 val. arba 1-ąją dieną – po 10 mg 3 kartus per parą, kitą dieną – po 5 mg 3-4 kartus per parą. Inj. į v. (lėtai). Stabligė: po 100-300 μg/kg kas 1-4 val. Epilepsinė būklė: 10-20 mg (2,5 mg per 30 sek.), prireikus kartoti po 30-60 min. arba skirti iki 3 mg/kg per 24 val. Per rectum (tirpalas). Nerimo sutrikimai, sujaudinimas: 500 μg/kg, prireikus galima kartoti po 12 val. Epilepsinė būklė: 500 μg/kg. Inj. į v. (lėtai). Epilepsinė būklė: 200-300 μg/kg arba 1 mg vieneriems metams. Febriliniai traukuliai: 250 μg/kg. Per rectum (tirpalas). Epilepsinė būklė: sveriantiems >10 kg – 500 μg/kg. Febriliniai traukuliai: 500 μg/kg (daugiausiai 10 mg). Senyviems. Per burną, per rectum, inj. į v. Iš pradžių pusė suaugusių dozės, paskui koreguoti pagal atsaką. IFN. Iš pradžių skirti mažesnę dozę, paskui koreguoti pagal atsaką. KFN. Iš pradžių skirti mažesnę dozę, paskui koreguoti pagal atsaką. Nepageidaujamos reakcijos Dažniausios: mieguistumas, sedacija, galvos svaigimas ir skausmas, sumišimas ir ataksija (ypač senyviems). Kitos: depresija, sulėtėjusi kalba ar dizartrija; pakitęs lytinis potraukis; tremoras, sutrikusi rega, amnezija; priklausomybė; paradoksinis sujaudinimas (agresija, disinhibicija); raumenų silpnumas; hipotenzija, kvėpavimo slopinimas (nuo didelės intraveninės dozės); sutrikęs virškinimas; bėrimas; šlapimo nelaikymas ar susilaikymas; sutrikusi kraujodara, gelta; injekcijos į veną vietos skausmas, tromboflebitas; apnėja; padidėjusi kepenų fermentų koncentracija. Nėštumas Rizikos kategorija - D. Diazepamas ir jo aktyvūs metabolitai praeina pro placentos barjerą ir kaupiasi vaisiuje. Jų koncentracija vaisiaus kraujyje gali būti apie 3 kartus didesnė negu motinos kraujyje. Benzodiazepinų poveikis vaisiui vertinamas prieštaringai. Vaistas gali sukelti sklaidos defektų, bet jų rizika nedidelė. Prieš pat gimdymą vartojamas diazepamas sukelia naujagimio suglebimą (hipotoniją, letargiją, vangų žindymą) ir abstinencijos sindromą. Jeigu motinai būtina vartoti diazepamą, skirti mažiausią galimą dozę ir vaisto vartojimo nenutraukti staiga. Žindymas Vaisto patenka į motinos pieną. Jo koncentracijos motinos piene ir kraujo plazmoje santykis yra 0,2- 2,7. Vaisto gali kauptis kūdikio organizme, todėl, vartojant vaistą, žindyti nerekomenduojama. Vaisto poveikis žindomam kūdikiui nežinomas, bet gali būti reikšmingas. Įspėjimai Atsargiai skirti, kai yra lėtinis kvėpavimo nepakankamumas, raumenų silpnumas, sutrikusi kepenų ir inkstų funkcija, glaukoma, asmenybės sutrikimai, organiniai smegenų pokyčiai (pvz., aterosklerozė), senyviems ir išsekusiems, piktnaudžiavusiems ar piktnaudžiaujantiems alkoholiu asmenims. Netinka lėtinei psichozei, fobijai ar obsesiniam sutrikimui gydyti. Diazepamo sukeliama disinhibicija gali paskatinti savižudybei, todėl jo vieno neskirti depresijai ar nerimui, susijusiam su depresija, gydyti. Į raumenis švirkšti tik tada, kai negalima vaisto gerti ar švirkšti į veną. Įšvirkštas į raumenis vaistas blogai absorbuojasi, todėl kraujyje susidaro mažesnė koncentracija negu jo išgėrus. Diazepamo inf. į v. skirti tik ten, kur įmanoma DPV. Vartojant kelias savaites, gali pasireikšti priklausomybė, o staiga nutraukus – abstinencija. Gali sutrikdyti gebėjimą atlikti tikslius veiksmus. Nevartoti kartu su alkoholiu.

Apaurin (KRKA) G inj., 2 ml injekcinio tirpalo yra 10 mg diazepamo, (Rp.), 10mg/2ml x N10 G tab. obd., 5 mg diazepamo, (Rp.), N30 G tab. obd., 2 mg diazepamo, (Rp.), N30 Diazepam Polta [Diazepam VVB] (Polta) G sol. inj., 1 ml yra 5 mg diazepamo, (Rp.), 2 ml x N10, 2 ml x N50 DIAZEPEKS (Grindeks) G inj., 1 ml yra 5 mg diazepamo, (Rp.), 2 ml x N330, 2 ml x N10 G tab., 5 mg diazepamo, (Rp.), N20, N250 Relanium (GlaxoSmithKline Lietuva) G tab., 5 mg diazepamo, (Rp.), N20 Relanium (Polfa Warszawa) G inj., 1 ml yra 5 mg diazepamo, (Rp.), 2 ml x N5, 2 ml x N10, 2 ml x N50 Relanium (Medana Pharma SA) G susp., 5 ml yra 2 mg diazepamo, (Rp.), 100 g x N1 Relium (Polfa Tarchomin) G tab. obd., 5 mg diazepamo, (Rp.), N20 G inj., 1 ml yra 5 mg diazepamo, (Rp.), 2 ml x N50 SEDUXEN (Gedeon Richter) G inj., 1 ml yra 5 mg diazepamo, (Rp.), 2 ml x N5 G tab., 5 mg diazepamo, (Rp.), N20