Vaistas: Diclofenacum

Apibūdinimas Nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, kurio pagrindiniai poveikiai – slopinti uždegimą ir skausmą. Indikacijos Skausmas ir uždegimas dėl reumatinės ligos (įskaitant jaunatvinį reumatoidinį artritą) arba kitoks raumenų ir kaulų sistemos pažeidimas; šlapimtakių diegliai; podagros priepuolis; pooperacinis skausmas. Kontraindikacijos Padidėjęs jautrumas veikliajai ar bet kuriai pagalbinei medžiagai; esama ar buvusi pepsinė opa; esamas ar buvęs kraujavimas iš virškinimo trakto, susijęs su NVNU; astma, ūminis rinitas, nosies polipai, angioneurozinė edema, dilgėlinė arba kitokia alerginė reakcija, sukelta NVNU arba acetilsalicilo rūgšties; sunkus IFN; sunkus KFN; ūminė porfirija, kartu su kitais NVNU. Į veną – taip pat buvusi hemoraginė diatezė, buvęs diagnozuotas ar įtartas hemoraginis smegenų kraujotakos sutrikimas; didelį kraujavimo pavojų kelianti operacija; bronchų astma; vidutinio sunkumo ar sunkus IFN (kreatinino kiekis serume > 160 mikromolių/l); dehidratacija; hipovolemija; kartu su antikoaguliantais. Naujagimiams negalima švirkšti preparatų, kurių sudėtyje yra benzilo alkoholio. Dozavimas Suaugusiesiems. Optimali paros dozė 100 mg. Per burną. (po valgio). 50-150 mg per parą per 2-3 kartus.Injekcija giliai į sėdmeninį raumenį. Paūmėjęs ar pooperacinis skausmas: 75 mg 1 kartą (prireikus – 2 kartus) per parą ne ilgiau kaip 2 dienas. Šlapimtakių diegliai: iš pradžių 75 mg, prireikus po 30 min. – dar 75 mg. Inf. į v. (tik stacionare). Iš pradžių 75 mg, prireikus po 4-6 val. – dar 75 mg; vartoti ne daugiau kaip 150 mg per parą ne ilgiau kaip 2 dienas. Pooperacinio skausmo profilaktikai: po operacijos 25-50 mg per 15-60 min., pas paskui 5 mg/val.; vartoti ne daugiau kaip 150 mg per parą ir ne ilgiau kaip 2 dienas. Per rectum 75-150 mg per parą per kelis kartus. Vaikams. Per rectum. (tinka tik 12,5 mg ir 25 mg žvakutės). Jaunatvinis reumatoidinis artritas: 6 12 metų – 1-2 mg/kg (bet ne daugiau kaip 150 mg) per parą per kelis kartus ne ilgiau kaip 4 dienas. Nepageidaujamos reakcijos Dažniausios: virškinimo trakto sutrikimai (diskomfortas pilve, pykinimas, viduriavimas); padidėjusio jautrumo reakcijos (išbėrimas, angioneurozinė edema, bronchų spazmas, padidėjęs jautrumas šviesai); galvos skausmas, svaigimas, sukimasis; nervingumas, depresija, mieguistumas, nemiga; sutrikusi klausa (dažniausiai triukšmas ausyse); hematurija; tiesiosios žarnos suerzinimas (vartojant žvakutes), reakcijos injekcijos vietoje. Kitos: kraujavimas iš virškinimo trakto, pepsinė opa, kolitas, Krono liga; sutrikusi kraujodara; susilaikę skysčiai (gali pasireikšti stazinis širdies nepakankamumas), hipertenzija; inkstų spenelių nekrozė, intersticinė fibrozė, IFN (ypač jei inkstai pažeisti); kepenų pažeidimas; alveolitas, plaučių eozinofilija; pankreatitas; pakitusi rega; Stevens- Johnson sindromas, toksinė epidermio nekrolizė; asepsinis meningitas (ypač sergantiesiems jungiamojo audinio ligomis). Nėštumas Pirmus 6 mėn. vartoti nerekomenduojama, paskutinius 3 mėn. – draudžiama. Reguliariai vartojant NVNU III trimestrą, gali užakti vaisiaus arterinis latakas, naujagimiui pasireikšti nuolatinė plautinė hipertenzija. Gimdymas gali vėluoti ir užtrukti. Žindymas Nedidelis kiekis patenka į moters pieną. Vartoti atsargiai. Įspėjimai Atsargiai skirti, kai yra lengvas ar vidutinis IFN, lengvas ar vidutinis KFN, širdies nepakankamumas, alerginė liga, bronchų astma, sutrikęs kraujo krešėjimas, jungiamojo audinio liga, kraujavimas iš virškinimo trakto, kartu su acetilsalicilo rūgštimi, taip pat senyviems asmenims. Jei yra IFN, KFN arba širdies nepakankamumas, stebėti inkstų funkciją. Skirti mažiausią veiksmingą dozę ir kiek įmanoma trumpiau; būtinybę tęsti ilgalaikį gydymą periodiškai reikia įvertinti pakartotinai. Ilgai vartojami NVNU sumažina moterų vaisingumą, tačiau šis poveikis praeina nutraukus vartojimą. Pasireiškus virškinimo trakto pažeidimui, vaisto toliau nevartoti, išskyrus sunkias reumatines ligas, kai be NVNU pacientas netoleruoja skausmo ir stingulio.

Cataflam (Novartis Finland Oy) G tab. obd., 50 mg diklofenako, (Rp.), N20 G tab. obd., 25 mg diklofenako, (Rp.), N20 Diclac® (Hexal) G Diclac®: inj., 3 ml yra 75 mg diklofenako, (Rp.), N5, N10, N50 G Diclac® retard: tab. prol., 100 mg diklofenako, (Rp.), N20, N50 G Diclac® 150 ID: tab. obd. prol., 150 mg diklofenako, (Rp.), N20, N100 G Diclac® 75 ID: tab. obd. prol., 75 mg diklofenako, (Rp.), N20, N100 Dicloberl® (Berlin-Chemie Menarini) G Dicloberl® 75 mg/3ml: inj., 3 ml yra 75 mg diklofenako, (Rp.), 3 ml x N5 (ampulėje) G Dicloberl® 100 mg: supp., 100 mg diklofenako, (Rp.), N10 G Dicloberl® retard: caps. prol., 100 mg diklofenako, (Rp.), N50 G Dicloberl® 50 mg: tab., 50 mg diklofenako, (Rp.), N50 Diclofenac-ratiopharm® (ratiopharm) G Diclofenac-ratiopharm® SF: inj., 2 ml yra 75 mg diklofenako, (Rp.), N10 G Diclofenac-ratiopharm® uno: tab. (kietos, prailginto veikimo), 150 mg diklofenako (25 mg greitai pradedančio veikti, 125 mg ilgai veikiančio), (Rp.), N20, N50 G Diclofenac-ratiopharm® 100: caps. (kietos, prailginto veikimo), 100 mg diklofenako, (Rp.), N20 Diclofenac-ratiopharm® (ratiopharm) G Diclofenac-ratiopharm® 100: supp., 100 mg diklofenako, (Rp.), N10, N50 G Diclofenac-ratiopharm® 50: supp., 50 mg diklofenako, (Rp.), N10 G Diclofenac-ratiopharm® 50: tab., 50 mg diklofenako, (Rp.), N50 DICLOMAX (Torrent Pharmaceuticals) G inj., 1 ml yra 25 mg diklofenako, (Rp.), 3 ml x N5 Diclomelan (Lannacher) G Diclomelan 100 mg: supp., 100 mg diklofenako, (Rp.), N6 G Diclomelan retard 100 mg: tab. obd. prol., 100 mg diklofenako, (Rp.), N30, N1000 G Diclomelan 50 mg: tab. obd., 50 mg diklofenako, (Rp.), N10, N1000 Feloran (Sopharma) G inj., 3 ml yra 75 mg diklofenako, (Rp.), 3 ml x N10, 3 ml x N100 Feloran (Actavis Nordic A/S) G gel. (gelis), 10 mg/g diklofenako, (Rp.), 60 g x N1 Naklofen® (KRKA) G Naklofen®: sol. (inj.), 3 ml yra 75 mg diklofenako, (Rp.), 3 ml x N5 (ampulėje) G Naklofen®: supp., 50 mg diklofenako, (Rp.), N10 G Naklofen® SR: tab. prol., 100 mg diklofenako, (Rp.), N20 G Naklofen®: tab. (skrandyje neirios), 50 mg diklofenako, (Rp.), N20 Olfen® (Mepha) G Olfen®-75: inj., 2 ml yra 75 mg diklofenako, (Rp.), N5 G Olfen®-75 SR Depotabs: tab. prol., 75 mg diklofenako, (Rp.), N30 G Olfen®-50 Lactab®: tab. obd., 50 mg diklofenako, (Rp.), N10, N20 G Olfen®-100 SR Depocaps®: caps. prol., 100 mg diklofenako, (Rp.), N10, N20 G Olfen®-100 Rectocaps®: caps. rect., 100 mg diklofenako, (Rp.), N5 VIKLAREN (ICN Polfa Rzeszów) G gelis, 10 mg/g diklofenako, 40 g, 50 g, 60 g, 100 g Voltaren (Novartis Finland Oy) G Voltaren Retard: tab. obd. prol., 100 mg diklofenako, (Rp.), N30 G Voltaren: inj., 3 ml yra 75 mg diklofenako, (Rp.), N5 G Voltaren: tab. obd., 25 mg diklofenako G Voltaren Akti: tab. obd., 12,5 mg diklofenako, (Rp.), N10 G gelis, 2,32 % diklofenako, 30 g; 50 g; 60 g; 100 g; 120 g Voltaren Akti (Novartis) G caps. (minkštosios), 25 mg diklofenako kalio druska, N10 G caps. (minkštosios), 25 mg diklofenako kalio druska, (Rp.), N20 G Sudėtiniai vaistai Diclovit (Lannacher) ATC: M01A B55 G caps., 50 mg diklofenako, 50 mg tiamino, 50 mg piridoksino, 0,25 mg cianokobalamino, (Rp.), N30, N50