Digoxinum
Apibūdinimas Širdį veikiantis glikozidas. Indikacijos Stazinis širdies nepakankamumas; supraventrikulinė aritmija (ypač prieširdžių virpėjimas). Kontraindikacijos Protarpinė visiška širdies blokada, II laipsnio atrioventrikulinė blokada; Wolff-Parkinson-White sindromo sukelta supraventrikulinė aritmija; hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija (išskyrus atvejus, kai kartu yra prieširdžių virpėjimas ir širdies nepakankamumas, tačiau tada skiriama atsargiai). Dozavimas Suaugusiesiems. Per burną. Greitai digitalizacijai – 1-1,5 mg per 24 val., suvartoti per keletą kartų. Lėtesnei digitalizacijai – 250-500 μg per parą (didelę dozę galima suvartoti per kelis kartus). Palaikomoji dozė – 62,5-500 μg per parą atsižvelgiant į inkstų funkciją (didelę dozę galima suvartoti per kelis kartus). Prieširdžių virpėjimas: dozė koreguojama pagal skilvelių susitraukimų dažnį (jis neturėtų būti 60 k/min, išskyrus ypatingus atvejus), įprastinė palaikomoji dozė – 125-250 μg per parą. Lengvas širdies nepakankamumas: po 125-250 μg 2 kartus per parą (įsotinimo dozės nereikia), vėliau dozę kartais galima mažinti ir vartoti vaistą 1 kartą per parą. Inf. į v. Skubiais atvejais suminė įsotinimo dozė – 0,5-1 mg, maždaug pusė jos infuzuojama per pirmąsias 10-20 min., kita dalis suvartojama per kelis kartus atsižvelgiant į organizmo atsaką (vienos infuzijos trukmė – 10-20 min., vartojama kas 4-8 val., kol pasiekiama nurodyta suminė įsotinimo dozė). Kitas digitalizacijos būdas – infuzuoti 0,75- 1 mg per 2 val. ar lėčiau į veną (su 50 ml infuzinio skysčio). Jei per pastarąsias 2 sav. vartota digoksino arba kurio nors kito širdį veikiančio glikozido, dozę gali reikėti mažinti. Vaikams. Per burną. Suminės digitalizacijos dozės (suvartojamos per 2-3 kartus, pirmoji dozė turėtų vartojamos kas 6-8 val.): naujagimiams iki 1 mėn. – 20- 35 μg/kg, 1-24 mėn. kūdikiams – 35-60 μg/kg, 2-5 metų vaikams – 30-40 μg/kg, 5-10 metų vaikams – 20-35 μg/kg, vaikams nuo 10 metų – 0,75-1,25 mg per 2 ar daugiau kartų (kas 6-8 val.) arba po 125- 500 mg 1 kartą per parą 7 dienas. Palaikomoji paros dozė – 1/3-1/5 suminės digitalizacijos dozės. Į v. Suminės digitalizacijos dozės (suvartojamos per 3 ar daugiau kartų, pirmoji dozė turėtų būti maždaug pusė suminės, vėlesnės dozės vartojamos kas 4-8 val.): neišnešiotiems naujagimiams – 15- 25 μg/kg, išnešiotiems naujagimiams – 20-30 μg/ kg, 1-24 mėn. kūdikiams – 30-50 μg/kg, 2-5 metų vaikams – 25-35 μg/kg, 5-10 metų vaikams – 15-30 μg/kg, vaikams nuo 10 metų – 8-12 μg/kg. Palaikomoji paros dozė: neišnešiotiems naujagimiams – 20-30% suminės digitalizacijos dozės (suvartojama lygiomis dalimis per 2-3 kartus), išnešiotiems naujagimiams, kūdikiams ir vaikams iki 10 metų – 25-35% suminės digitalizacijos dozės (suvartojama lygiomis dalimis per 2-3 kartus), 10 metų ir vyresniems vaikams – 25-35% suminės digitalizacijos dozės (1 kartą per parą). Senyviems. Mažinti dozę. IFN. Mažinti dozę. Nepageidaujamos reakcijos Dažniausios: anoreksija, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas; sinusinė bradikardija, atrioventrikulinė blokada, skilvelinės ekstrasistolės. Kitos: skilvelinė tachikardija, prieširdinė tachikardija su blokada; sutrikusi rega, galvos skausmas, nuovargis, mieguistumas, konfūzija, delyras, haliucinacijos. Dažniausiai nepageidaujamų reakcijų būna perdozavus. Nėštumas Rizikos kategorija - CM. Žindymas Žindyti negalima. Įspėjimai Atsargiai skirti, kai yra sinusinio mazgo silpnumo sindromas ar skydliaukės liga, neseniai ištikęs miokardo infarktas. Mažiems vaikams dozę titruoti labai atidžiai, tirti koncentraciją serume ir stebėti EKG. Įvairių geriamųjų formų biologinis prieinamumas gali skirtis. Jei reikia tirti digoksino koncentraciją, kraujo šiam tyrimui geriausiai imti praėjus bent 6 val. po vaisto vartojimo.
Sudėtis - komponentai
Digoxin (Polfa Warszawa)
G tab., 0,25 mg digoksino, (Rp.), N30
