Duloxetinum
Apibūdinimas Serotonino ir noradrenalino reabsorbcijos inhibitorius, taip pat silpnai slopina dopamino reabsorbciją ir nepasižymi stipriu afinitetu histaminerginiams, dopaminerginiams, cholinerginiams ir adrenerginiams receptoriams. Indikacijos Didžiosios depresijos epizodų gydymas; skausmo dėl periferinės diabetinės neuropatijos gydymas suaugusiesiems. Kontraindikacijos Padidėjęs jautrumas vaistui; kartu su neselektyviaisiais, negrįžtamo veikimo MAO inhibitoriais; kepenų liga, sukelianti kepenų pažeidimą; kartu su CYP1A2 inhibitoriais (fluvoksaminu, ciprofloksacinu, enoksacinu); sunkus IFN (KK 30 ml/ min). Pacientų, sergančių nesukontroliuota hipertenzija, pradėti gydyti negalima, kadangi gali kilti hipertenzinės krizės rizika. Dozavimas Suaugusiesiems. Per burną. Pradinė ir rekomenduojama palaikomoji paros dozė – 60 mg neatsižvelgiant į valgį, didžiausia paros dozė – 120 mg. Didžiosios depresijos epizodai: terapinį poveikį vertinti po 2-4 sav., atkryčio profilaktikai rekomenduojama tęsti gydymą keletą mėnesių po to kai pasiekiamas stabilus antidepresinis atsakas. Skausmas dėl periferinės diabetinės neuropatijos: terapinį poveikį vertinti po 2 mėn. Vaikams. Skirti nerekomenduojama. Senyviems. Dozės koreguoti nereikia, didesnę kaip 60 mg dozę skirti atsargiai. IFN. Lengvas arba vidutinio sunkumo IFN (KK 30- 80 ml/min) – dozės reguliuoti nereikia. Nepageidaujamos reakcijos Dažniausios: nuovargis, miego sutrikimas, nerimas, ažitacija, nenormalūs sapnai, drebulys arba nutirpimas, įskaitant odos nutirpimą ar dilgčiojimą, viduriavimas, vėmimas, rėmuo, vdujų išsiskyrimas, skrandžio skausmas, neryškus matymas, širdies plakimo jutimas krūtinėje, veido ir kaklo paraudimas, prakaitavimo padidėjimas, prakaitavimas naktį, erekcijos sutrikimas, lytinio potraukio sumažėjimas, niežtintis išbėrimas, raumenų skausmas, įtempimas arba spazmai, žiovulio padažnėjimas, apetito stoka, kūno svorio sumažėjimas. Kitos: gerklės uždegimas, dezorientacija, mieguistumas, motyvacijos stoka, skonio pojūčio pokytis, dėmesio sutrikimas, raumenų sustingimas, spazmai, nevalingi judesiai, trūkčiojimas, nenormali eisena, blogos kokybės miegas, raugulys, nevirškinimas, gastroenteritas, vertigo, ausų skausmas, kepenų uždegimas, galintis sukelti pilvo skausmą, vyzdžių padidėjimas, regos sutrikimas, dažnas arba nereguliarus širdies plakimas, nenormalios mėnesinės, įskaitant gausų arba ilgalaikį kraujavimą, polinkio kraujosrūvoms, pūslėms arba jautrumo šviesai padidėjimas, rankų ir (arba) kojų pirštų šalimas, galvos svaigimas (ypač per greitai atsistojant), virpėjimas arba alpulys, cukraus kiekio padidėjimas kraujyje, poliurija, nikturija, šlapinimo pasunkėjimas arba negalėjimas nusišlapinti, šlapimo srovės sumažėjimas, dantų griežimas, karščio arba šalčio pojūtis, troškulys, gerklės veržimas ar kraujavimas iš nosies, kūno svorio padidėjimas. Nėštumas Rizikos kategorija - C. Žindymas Vaisto išsiskiria su žindančių moterų pienu. Į kūdikio organizmą per parą patenka 0,14 ??motinos pavartotos dozės. Perinatalinio ir postnatalinio toksiškumo klinikinių tyrimų su žiurkėmis metu palikuoniams buvo stebėta nepageidaujamų elgesio reiškinių. Kadangi duloksetino saugumas kūdikiams nežinomas, žindymolaikotarpiu vaisto vartoti nerekomenduojama Įspėjimai Reikia vengti staigiai nutraukti medikamento vartojimą, dozę reikia palaipsniui sumažinti ne greičiau kaip per 1-2 savaites. Atsargiai skirti, jei praeityje buvo diagnozuota manija arba bipolinis sutrikimas ir (arba) pasireiškė traukuliai, jei yra padidėjęs akispūdis arba yra ūminės uždarojo kampo glaukomos atsiradimo pavojus. Sergantiems hipertenzija ir (arba) kita širdies liga, rekomenduojama stebėti kraujo spaudimą, ypač gydymo pradžioje. Pacientus, kurių būklė dėl širdies susitraukimų dažnio ar kraujospūdžio padidėjimo gali tapti pavojinga, duloksetinu reikia gydyti atsargiai. Pacientus (taip pat asmenis, prižiūrinčius pacientus)reikia įspėti, kad būtina stebėti, ar neatsirado savižudiškų minčių arba elgesio ar minčių pakenkti sau,atsiradus šiems simptomams nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos. Atsargiai skirti pacientams, kuriems yra nustatytas polinkis kraujuoti. Preparatas gali trikdyti gebėjimą vairuoti ar valdyti pavojingus mechanizmus.
Sudėtis - komponentai
Ariclaim (Eli Lilly)
G caps. (kietos, prailginto veikimo), 60 mg duloksetino, (Rp.), N28, N98
G caps. (kietos, prailginto veikimo), 30 mg duloksetino, (Rp.), N7, N28, N98
Aritavi (Actavis)
G caps. (skrandyje neirios kietosios), 30 mg duloksetino, (Rp.), N28, N30,
N56, N60, N84, N90, N98, N100
G caps. (skrandyje neirios kietosios), 60 mg duloksetino, (Rp.), N28, N30,
N56, N60, N84, N90 Cymbalta (Eli Lilly)
G caps. (kietos), 60 mg duloksetino, (Rp.), N28, N56, N84, N98, N100, N500
G caps. (kietos), 30 mg duloksetino, (Rp.), N7, N28, N98
Įspėjimai
Kapsulių sudėtyje yra sacharozės, todėl vaisto nevartoti
turintiems retą paveldimą fruktozės netoleravimą, neįsisavinantiems
gliukozės ir galaktozės arba turintiems sacharazės-
izomaltazės nepakankamumą.
Dulasolan (G.L. Pharma GmbH)
G caps. (skrandyje neirios kietosios), 30 mg duloksetino, (Rp.), N7, N10,
N28, N30, N56, N84, N98, N100, N500
G caps. (skrandyje neirios kietosios), 60 mg duloksetino, (Rp.), N7, N10,
N28, N30, N56, N84, N98, N100, N500
Duloxetine Teva (Teva)
G caps. (skrandyje neirios kietosios), 30 mg duloksetino, (Rp.), N7, N10,
N14, N28, N30, N56, N98, N100, N120
G caps. (skrandyje neirios kietosios), 60 mg duloksetino, (Rp.), N10, N14,
N28, N30, N56, N60, N84, N98, N100, N120, N200
Dulsevia (KRKA)
G caps. (skrandyje neirios kietosios), 30 mg duloksetino, (Rp.), N7, N10,
N14, N28, N30, N56, N60, N90, N100
G caps. (skrandyje neirios kietosios), 60 mg duloksetino, (Rp.), N7, N10,
N14, N28, N30, N56, N60, N90, N100
Xeristar (Eli Lilly)
G caps. (kietos, skrandyje neirios), 60 mg duloksetino, (Rp.), N28, N56, N84,
N98, N100, N500
G caps. (kietos, skrandyje neirios), 30 mg duloksetino, (Rp.), N7, N28
Yentreve (Eli Lilly)
G caps. (kietos, skrandyje neirios), 40 mg duloksetino, (Rp.), N28, N56, N98,
N2x98, N140
G caps. (kietos, prailginto veikimo), 20 mg duloksetino, (Rp.), N28, N56, N98
