Vaistas: Enalaprilum, Enalaprilatum

Apibūdinimas Enalaprilis yra AKF inhibitorius, provaistas. Enalaprilatas yra aktyvus enalaprilio metabolitas. Indikacijos Arterinė hipertenzija; stazinis širdies nepakankamumas; simptominio stazinio širdies nepakankamumo ir vainikinės kraujotakos sutrikimų profilaktikai, kai yra besimptomė kairiojo skilvelio disfunkcija. Kontraindikacijos Padidėjęs jautrumas AKF inhibitoriams; ankstesnio gydymo AKF inhibitoriais metu buvusi angioedema; paveldėta arba idiopatinė angioedema; antras ir trečias nėštumo trimestrai. Dozavimas Suaugusiesiems. Enalaprilum. Per burną. Arterinė hipertenzija: monoterapijai iš pradžių 5-10 mg 1 kartą per parą. Jei iki gydymo pradžios pacientas vartojo didelę dozę diuretikų, patariama pradėti gydyti 5 mg doze. Jeigu įmanoma, 2-3 dienas prieš pradedant gydyti enalapriliu, reikia nutraukti diuretikų vartojimą. Įprastinė palaikomoji dozė – 20 mg 1 kartą per parą, didžiausia paros dozė – 40 mg (per 1-2 kartus). Širdies nepakankamumas, besimptomė kairiojo skilvelio disfunkcija: iš pradžių 2,5 mg per parą, įprastinė palaikomoji dozė – 20 mg per parą (per 1-2 kartus). Enalaprilatum. Į v. (ne greičiau kaip per 5 min.). Arterinė hipertenzija, kai negalima gydyti Per burną: po 1,25 mg kas 6 val. Vartojant kartu su diuretiku – iš pradžių 0,625 mg (jei po 1 val. poveikis nepakankamas, kartoti), vėliau po 1,25 mg kas 6 val. Senyviems. Enalaprilum. Per burną. Dozę būtina keisti atsižvelgiant į paciento inkstų funkciją. Enalaprilatum. Į v. (ne greičiau kaip per 5 min.). Iš pradžių 0,625 mg (jei po 1 val. poveikis nepakankamas, kartoti), vėliau po 1,25 mg kas 6 val. IFN. Enalaprilum. Per burną. Iš pradžių 2,5 mg 1 kartą per parą. Paprastai reikia pailginti laiko tarpus tarp vaisto vartojimo ir (arba) sumažinti vaisto dozę. Enalaprilatum. Į v. (ne greičiau kaip per 5 min.). KK 30 ml/min – iš pradžių 0,625 mg (jei po 1 val. poveikis nepakankamas, kartoti), vėliau po 1,25 mg kas 6 val. Nepageidaujamos reakcijos Dažniausios: hipotenzija; sutrikusi inkstų funkcija; ilgalaikis sausas kosulys; karščiavimas, sąnarių skausmas; hiperkalemija. Kitos: palpitacija, aritmija, krūtinės skausmas, veido paraudimas dėl kraujo priplūdimo, sinkopė, smegenų kraujotakos sutrikimas, miokardo infarktas; sinusitas, rinitas, ryklės perštėjimas; pykinimas, vėmimas, dispepsija, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, sutrikęs skonis, stomatitas, anoreksija, pankreatitas, pakitę kepenų funkcijos rodikliai, hepatitas, KFN, tulžies stazės sukelta gelta, žarnų nepraeinamumas; trombocitopenija, leukopenija, neutropenija, agranulocitozė, hemolizinė anemija; galvos skausmas, galvos svaigimas, nuovargis, bendras negalavimas, konfūzija, depresija, nervingumas, astenija, mieguistumas, nemiga, neaiškus regėjimas, triukšmas ausyse, parestezija; angioedema, bronchų spazmas; prakaitavimas, alopecija; daugiaformė eritema, Stevens-Johnson sindromas, toksinė epidermio nekrolizė, eksfoliacinis dermatitas, pemfigas; impotencija; plaučių infiltratai; mėšlungis. Nėštumas Rizikos kategorija - CM (DM - II ir III trimestru). Pirmąjį trimestrą vartoti nerekomenduojama, antrąjį ir trečiąjį - negalima. Žindymas Vartoti atsargiai. Įspėjimai Pacientams, kuriems yra kairiojo širdies skilvelio vožtuvų ar kraujo ištekėjimo iš jo obstrukcija, reikia vartoti atsargiai. Esant kardiogeniniam šokui ar hemodinamikai reikšmingai obstrukcijai,vartoti nerekomenduojama. Atsargiai skirti, kai yra periferinių kraujagyslių liga ar generalizuota aterosklerozė, idiopatinė angioedema. Pirmoji dozė gali sukelti ūminę ryškią hipotenziją, ypač kai kartu vartojama diuretikų, yra dehidratacija, širdies nepakankamumas, ribojamas natrio kiekis ar atliekama dializė. Jei įmanoma, paskutiniąsias kelias dienas iki skiriant šio vaisto nevartoti diuretikų, paskui juos galima pradėti vartoti po kelių savaičių; jei laikinai nutraukti diuretikų vartojimą neįmanoma, pacientą reikia stebėti bent 2 val. po pirmosios dozės arba kol stabilizuosis AKS. Pradedant šiuo vaistu gydyti širdies nepakankamumą, pacientą atidžiai stebėti (sunkų širdies nepakankamumą pradėti gydyti ligoninėje). Atidžiai stebėti pacientą, kuriam yra KFN. Prieš gydymą ir gydant tirti inkstų funkciją ir elektrolitų koncentraciją. Jei kraujagysles pažeidė kolagenozė, tirti kraujo ląstelių skaičių. Dializei nenaudoti didelio tankio poliakrilonitrilinių membranų, netaikyti MTL aferezės dekstrano sulfatu. Neskirti prieš nujautrinant bičių ar vapsvų nuodais.

Berlipril (Berlin-Chemie Menarini) G tab., 20 mg enalaprilio, (Rp.), N30 G tab., 10 mg enalaprilio, (Rp.), N30 G tab., 5 mg enalaprilio, (Rp.), N50 Enahexal® (Hexal) G tab., 20 mg enalaprilio, (Rp.), N30, N60 G tab., 10 mg enalaprilio, (Rp.), N30, N60 Enalapril Vitabalans (Vitabalans) G tab., 20 mg enalaprilato, (Rp.), N28, N30, N56, N60, N98, N100 G tab., 10 mg enalaprilato, (Rp.), N28, N30, N56, N60, N98, N100 G tab., 5 mg enalaprilato, (Rp.), N28, N30, N56, N60, N98, N100 Enap® (KRKA) G inj., 1 ml yra 1,25 mg enalaprilato, (Rp.), 1 ml x N5 G tab., 20 mg enalaprilato, (Rp.), N20, N30 G tab., 10 mg enalaprilato, (Rp.), N20, N30 G tab., 5 mg enalaprilato, (Rp.), N20, N30 Enarenal® (POLPHARMA) G tab., 20 mg enalaprilio, (Rp.), N20, N30 G tab., 10 mg enalaprilio, (Rp.), N20, N30 G tab., 5 mg enalaprilio, (Rp.), N20, N30 Invoril (Ranbaxy) G tab., 10 mg enalaprilio, (Rp.), N10, N30, N100, N300