Vaistas: Eplerenonum

Apibūdinimas Kalį sulaikantis diuretikas, aldosterono receptorių antagonistas. Indikacijos Širdies nepakankamumas ir sutrikusi kairiojo skilvelio funkcija (KSIF ≤ 40 %) po neseniai ištikusio MI esant stabiliai būklei: KV mirtingumui ir sergamumui mažinti; suaugusiųjų lėtinis II NYHA klasės širdies nepakankamumas esant sutrikusiai kairiojo skilvelio sistolinei funkcijai (KSIF ≤ 30 %): KV mirtingumui ir sergamumui mažinti (įprastiniam gydymui papildyti). Kontraindikacijos Padidėjęs jautrumas eplerenonui arba bet kuriai pagalbinei medžiagai; pradinė kalio koncentracija serume > 5 mmol/l; sunkus IFN (GFG 30 ml/min./1,73 m2); sunkus KFN (C klasės pagal Child-Pugh); kartu su kalį sulaikančiais diuretikais, kalio papildais, stipriais CYP3A4 izofermentų inhibitoriais, AKF inhibitoriais ar angiotenzino receptorių blokatoriais. Dozavimas Suaugusiesiems. Per burną. Iš pradžių – 25 mg 1 kartą per parą, per 4 savaites padidinti iki 50 mg 1 kartą per parą (atsižvelgiant į kalio koncentraciją). Po ūminio MI pradėti vartoti praėjus 314 dienų. Dozę koreguoti atsižvelgiant į kalio koncentraciją serume. Vaikams. Duomenų nėra. Senyviems. Dozės koreguoti nereikia. Lengvas IFN: pradinės dozės koreguoti nereikia, vėlesnes koreguoti pagal kalio koncentraciją serume. Vidutinis IFN: iš pradžių 25 mg kas antrą per parą, vėliau koreguoti pagal kalio koncentraciją serume. Lengvas ar vidutinis KFN: pradinės dozės koreguoti nereikia, vėlesnes koreguoti pagal kalio koncentraciją serume. Nepageidaujamos reakcijos Dažniausios: hiperkalemija, hiponatremija; dehidratacija; hipercholesterolemija, hipertrigliceridemija; galvos svaigimas, hipotenzija; viduriavimas, pykinimas; inkstų funkcijos sutrikimas. Kitos: eozinofilija; nemiga; galvos skausmas; prieširdžių virpėjimas, miokardo infarktas, kairiosios širdies nepakankamumas; ortostatinė hipotenzija, kojų arterijų trombozė; faringitas; vidurių pūtimas, vėmimas; niežulys, smarkesnis prakaitavimas; nugaros skausmas, kojų mėšlungis; astenija, negalavimas; pielonefritas; kraujo šlapalo azoto koncentracijos padidėjimas, kreatinino koncentracijos padidėjimas. Nėštumas Skirti atsargiai. Žindymas Nerekomenduojamas. Įspėjimai Pradėjus gydymą vaistu ir keičiant jo dozę, visiems pacientams reikia nustatyti kalio koncentraciją serume. Vėliau rekomenduojama ją tikrinti reguliariai, ypač senyviems bei inkstų nepakankamumu ar cukriniu diabetu sergantiems pacientams. Pradėjus gydymą kalio papildų rekomenduojama nevartoti. Vaistas atliekant hemodializę nepasišalina.

Inspra (Pfizer) G tab. obd., 50 mg eplerenono, (Rp.), N10, N20, N28, N30, N50, N90, N100, N200 G tab. obd., 25 mg eplerenono, (Rp.), N10, N20, N28, N30, N50, N90, N100, N200