Vaistas: Esomeprazolum

Apibūdinimas Omeprazolo S izomeras. Specifiškai slopina parietalių ląstelių rūgšties siurblį, slopina bazinę ir stimuliuotą druskos rūgšties sekreciją. Indikacijos Suaugusiesiems ir vaikams nuo 12 metų. Gastroezofaginio refliukso liga: erozinio refliuksinio ezofagito gydymas, ilgalaikė ezofagito atsinaujinimo profilaktika sugijus stemplei, gastroezofaginio refliukso ligos simptominis gydymas. Suaugusiesiems. Helicobacter pylori sunaikinimas: su Helicobacter pylori susijusios dvylikapirštės žarnos opos užgydymas, su Helicobacter pylori susijusios pepsinės opos atsinaujinimo profilaktika; pacientams, kuriems reikia toliau vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU): su NVNU susijusios skrandžio opos užgydymas, su NVNU susijusios skandžio ir dvylikapirštės žarnos opos profilaktika rizikos grupės pacientams; pakartotino kraujavimo iš skrandžio arba dvylikapirštės žarnos opos profilaktika (ilgalaikiam vartojimui po infuzijos į veną); Zollinger-Ellison‘o sindromo gydymas. Kontraindikacijos Padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei medžiagai, bet kuriam modifikuotam benzimidazolui arba bet kuriai pagalbinei medžiagai; negalima vartoti kartu su atazanaviru ir nelfinaviru. Dozavimas Suaugusiesiems. Per burną. Erozinio refliuksinio ezofagito gydymas: po 40 mg 1 kartą per parą 4 sav., jei stemplė nesugijo arba liko simptomų – tęsti dar 4 sav.; ilgalaikė profilaktika sugijus stemplei: 20 mg 1 kartą per parą; gastroezofaginio refliukso ligos simptominis gydymas: 20 mg 1 kartą per parą, simptomams išnykus – 20 mg pagal poreikį; Helicobacter pylori sunaikinimas: po 20 mg ezomeprazolo, 1 g amoksicilino ir 500 mg klaritromicino 2 kartus per parą, 7 dienas; pacientams, kuriems reikia toliau vartoti NVNU: su NVNU susijusiai skrandžio opai užgydyti – 20 mg 1 kartą per parą, 4-8 savaites; su NVNU susijusios skandžio ir dvylikapirštės žarnos opos profilaktikai rizikos grupės pacientams – 20 mg 1 kartą per parą; Zollinger-Ellison sindromo gydymas: iš pradžių po 40 mg 2 kartus per parą, vėliau dozė individualiai koreguojama, vartojama kol reikia pagal klinikinę situaciją (daugumos pacientų būklę sureguliuoja 80-160 mg per parą, didesnės kaip 80 mg paros dozės suvartojamos per 2 kartus). Vaikams. Žr. registruotus vaistus. Senyviems. Dozės koreguoti nereikia. IFN. Vartoti atsargiai, dozės koreguoti nereikia. KFN. Lengvas ar vidutinis KFN: dozės koreguoti nereikia. Sunkus KFN – neviršyti 20 mg paros dozės. Nepageidaujamos reakcijos Dažniausios: galvos skausmas; pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, meteorizmas, pykinimas ar vėmimas. Kitos: dermatitas, niežulys, dilgėlinė; burnos sausumas; parestezijos, mieguistumas, nemiga, svaigulys, laikinas sumišimas, sujaudinimas, agresija, depresija, haliucinacijos (ypač kai būklė sunki); ginekomastija; stomatitas, virškinimo trakto kandidozė; leukopenija, trombocitopenija, agranulocitozė, pancitopenija; padidėjusi kepenų fermentų koncentracija, encefalopatija (iki tol sirgusiems kepenų liga), hepatitas su gelta ar be jos, KFN; artralgija, raumenų silpnumas, mialgija; išbėrimas, padidėjęs jautrumas šviesai, dauginė eritema, Stevens- Johnson sindromas, toksinė epidermio nekrolizė, alopecija; silpnumas; padidėjęs jautrumas (angioedema, karščiavimas, bronchų spazmas, intersticinis nefritas, anafilaksinis šokas); padidėjęs prakaitavimas, periferinė edema, neryškus matymas, sutrikęs skonis, hiponatremija. Nėštumas Epidemiologinių raceminio mišinio (omeprazolo) tyrimų duomenys jį vartojus didesniam nėščių moterų skaičiui apsigimimus sukeliančio ar fetotoksinio poveikio nerodo. Nėštumo laikotarpiu vartojamo ezomeprazolo poveikio klinikinių duomenų nepakanka. Skiriama atsargiai. Žindymas Ar išskiriama į moters pieną, nežinoma, tyrimų su žindyvėms neatlikta. Vartoti negalima. Įspėjimai Atsargiai skirti, kai yra KFN. Gali maskuoti skrandžio vėžio simptomus (ypač svarbu ištirti, jeigu pasikeitė simptomų pobūdis arba pacientas vidutinio ar vyresnio amžiaus).

Elfimest (Actavis) G tab. (skrandyje neirios), 20 mg ezomeprazolo, N7, N14 Escadra (KRKA) G caps. (kietos, skrandyje neirios), 40 mg ezomeprazolio, (Rp.), N7, N14, N15, N28, N30, N50, N56, N60, N90, N98, N100 G caps. (kietos, skrandyje neirios), 20 mg ezomeprazolio, (Rp.), N7, N14, N15, N28, N30, N50, N56, N60, N90, N98, N100 Espramag (Teva) G tab. (skrandyje neirios), 40 mg ezomeprazolio, (Rp.), N7, N14, N15, N28, N30, N50, N56, N60, N90, N98, N100, N150 G tab. (skrandyje neirios), 20 mg ezomeprazolio, (Rp.), N7, N14, N15, N28, N30, N50, N56, N60, N90, N98, N100, N150 Esomeprazole Accord (Accord Healthcare Limited) G pulv. inj. ar inf. sol., 40 mg ezomeprazolo, (Rp.), N1, N10, N50 Esomeprazole Actavis (Actavis Group PTC ehf) G tab. (skrandyje neirios), 20 mg ezomeprazolo, (Rp.), N7, N14, N28, N30, N50, N56, N60, N90, N98, N100, N140, N250, N500 G tab. (skrandyje neirios), 40 mg ezomeprazolo, (Rp.), N7, N14, N28, N30, N50, N56, N60, N90, N98, N100, N140, N250, N500 Esomeprazole Hospira (Hospira) G milt. (inj. ar inf. tirpalui), 40 mg ezomeprazolo, (Rp.), N1, N5, N10, N25 Esomeprazole Torrent (Torrent Pharma) G tab. (skrandyje neirios), 40 mg ezomeprazolio, (Rp.), N7, N14, N15, N28, N30, N56, N60, N90, N100 G tab. (skrandyje neirios), 20 mg ezomeprazolio, (Rp.), N7, N14, N15, N28, N30, N56, N60, N90, N100 Espeyen (Specifar) G tab. (skrandyje neirios), 40 mg ezomeprazolio, (Rp.), N7, N14, N15, N28, N30, N50, N56, N60, N90, N98, N100 G tab. (skrandyje neirios), 20 mg ezomeprazolio, (Rp.), N7, N14, N15, N28, N30, N50, N56, N60, N90, N98, N100 Nexium (AstraZeneca) G gran. geriamajai susp.ruošti, 10 mg ezomeprazolio, (Rp.), N28 G pulv. (injekciniam arba infuziniam tirpalui), 40 mg ezomeprazolio, (Rp.), N1, N40 G tab. (skrandyje neirios), 40 mg ezomeprazolio, (Rp.), N7, N14, N28 G tab. (skrandyje neirios), 20 mg ezomeprazolio, (Rp.), N7, N14, N28 Dozavimas Nexium tabletės Tabletę nuryti nepažeistą, užgeriant skysčiu. Jos negalima kramtyti ar smulkinti. Jei sunku nuryti, tabletę galima disperguoti pusėje stiklinės negazuoto vandens (kiti skysčiai netinka). Maišyti vandenį, kol tabletė suirs, o gautą skystį su granulėmis išgerti iš karto arba per 30 min. Paskui pusę tos pačios stiklinės pripilti vandens, praskalauti ir gautą skystį išgerti. Granulių negalima kramtyti ar smulkinti. Nexium skrandyje neirios granulės geriamajai suspensijai 1-11 metų vaikamsEndoskopijos būdu patvirtinto erozinio refliuksinio ezofagito gydymas; gastroezofaginio refliukso ligos simptominis gydymas. Suaugusiems. Vietoje disperguojamųjų skrandyje neirių tablečių (jei sunku jas nuryti). Nexium milteliai injekciniam arba infuziniam tirpalui. Vietoje geriamųjų vaistų, kai pastarieji netinka: gastroezofaginio refliukso ligos gydymas, kai yra ezofagitas ir (arba) sunkių refliukso simptomų; skrandžio opų, susijusių su NVNU, gydymas; skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų, susijusių su NVNU, profilaktika rizikos grupės pacientams; pakartotinio kraujavimo profilaktika po gydomosios endoskopijos dėl skrandžio arba dvylikapirštės žarnos opos ūminio kraujavimo.Nexium skrandyje neirios granulės geriamajai suspensijai. Jeigu reikia 10 mg dozės, 10 mg paketėlio turinys supilamas į stilinę, kurioje yra 15 ml negazuoto vandens. Jeigu reikia 20 mg dozės, dviejų 10 mg paketėlių turinys supilamas į stiklinę, kurioje yra 30 ml negazuoto vandens. Tuomet pamaišoma, kol granulės disperguosis, ir palaukiama kelias minutes, kol skystis sutirštės. Paskui pamaišoma dar kartą ir ne vėliau kaip per 30 min. išgeriama, paskui stiklinė dar praskalaujama 15 ml vandens, kuris irgi išgeriamas. Granulių negalima kramtyti ar traiškyti. 1-11 metų vaikams. Endoskopijos būdu patvirtinto erozinio refliuksinio ezofagito gydymas: sveriantiems 10 - 20 kg – 10 mg 1 kartą per parą 8 sav., sveriantiems 20 kg – 10 mg arba 20 mg 1 kartą per parą 8 sav.; gastroezofaginio refliukso ligos simptominis gydymas – 10 mg 1 kartą per parą iki 8 sav. Vaikams iki 1 metų amžiaus arba sveriantiems 10 kg.Vartoti negalima. Nexium milteliai injekciniam arba infuziniam tirpalui. Suaugusiems Į v. (vartojama trumpai, kiek įmanoma greičiau šį vaistą reikia pakeisti geriamuoju). Refliuksinio ezofagito gydymas: 40 mg 1 kartą per parą; refliuksinės ligos simptomams palengvinti: 20 mg 1 kartą per parą; skrandžio opų, susijusių su NNVU, gydymas: 20 mg 1 kartą per parą; skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų, susijusių su NVNU profilaktika rizikos grupės pacientams: 20 mg 1 kartą per parą. Inj. į v. turi trukti ne mažiau kaip 3 min. Inf. į v. Pakartotinio kraujavimo iš skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opų profilaktika po gydomosios endoskopijos: iš pradžių 80 mg per 30 min., paskui 3 dienas (72 val.) nepertraukiamai – 8 mg/val. Vaikams. Vartoti negalima. Įspėjimai Vaisto sudėtyje yra sacharozės, todėl šio vaisto negalima vartoti pacientams, sergantiems fruktozės netoleravimu, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija arba sacharazės ir izomaltazės nepakankamumu. Nexmezol (Sandoz) G pulv. (injekciniam arba infuziniam tirpalui), 40 mg ezomeprazolio, (Rp.), N1, N5, N10, N20 G tab. (skrandyje neirios), 40 mg ezomeprazolio, (Rp.), N7, N14, N15, N28, N30, N56, N60, N90, N100, N250 G tab. (skrandyje neirios), 20 mg ezomeprazolio, (Rp.), N7, N14, N15, N28, N30, N56, N60, N90, N98, N100, N250