Vaistas: Fentanylum

Apibūdinimas Opioidinis analgetikas, opioidinių receptorių agonistas, malšinantis skausmą, slopinantis CNS. Analgezinis veikimas maždaug 100 kartų stipresnis už morfino. Mažai veikia hemodinamiką. Indikacijos Premedikacijai prieš bendrąją anesteziją; anestezijai sukelti; nuskausminimui operacijos metu; stiprus ūminis skausmas; stiprus lėtinis skausmas (transderminė sistema); kvėpavimui slopinti dirbtinės plaučių ventiliacijos metu. Kontraindikacijos Padidėjęs jautrumas fentaniliui; sunkus kvėpavimo slopinimas; paralyžinis žarnų nepraeinamumas, „ūminis pilvas“ (skausmui slopinti iki diagnozės nustatymo); feochromocitoma. Dozavimas Suaugusiesiems. Premedikacijai prieš operaciją, stipriam ūminiam skausmui malšinti: vienkartinė dozė – 50-100 μg inj. į v. ar inj. į r. Anestezijai sukelti: 5-30 μg/kg inj. į v. arba 0,05-2 μg/kg/min inf. į v. Nuskausminimui į epidurinį tarpą, į spinalinį tarpą: žr. spec. literatūrą. Stipriam lėtiniam skausmui malšinti: žr. transderminės sistemos anotaciją. Vaikams. Žr. spec. literatūrą. Senyviems. Dozę mažinti 30%. IFN. Kai IFN vidutinio sunkumo ar sunkus, vengti skirti arba dozę mažinti: kai KK 10-50 ml/min, dozę mažinti 25%, kai KK 10 ml/min – 50%. KFN. Vengti skirti arba dozę mažinti. Nepageidaujamos reakcijos Dažniausios: pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas, anoreksija; mieguistumas, galvos svaigimas, euforija, dezorientacija, sujaudinimas; odos paraudimas; bradikardija, hipotenzija; pasunkėjęs šlapinimasis; sutrikęs matymas, miozė; kvėpavimo slopinimas. Kitos: nemiga, haliucinacijos, padidėjęs intrakranijinis spaudimas; paralyžinis žarnų nepraeinamumas; niežulys; tulžies latakų, urogenitaliniai spazmai; raumenų rigidiškumas. Nėštumas Rizikos kategorija - CM (D - kai vartojama ilgai ar didelė dozė gimdant). Nėra duomenų, rodančių fentanilio ryšį su apsigimimais. Jo praeina pro placentos barjerą. Narkotiniai analgetikai slopina naujagimio kvėpavimą. Motinų, nuolat vartojusių šių vaistų, naujagimiams būna abstinencijos sindromas, padidėjęs jaudrumas, karščiavimas, vėmimas, viduriavimas. Jų vartojančioms gimdyvėms galima skrandžio turinio stazė ir padidėjusi aspiracinės pneumonijos rizika. Žindymas Fentanilio patenka į motinos pieną. Tačiau jo koncentracija piene yra maža ir biologinis įsisavinimas blogas, todėl, APA nuomone, kūdikį žindyti galima. Įspėjimai Atsargiai skirti, kai yra kvėpavimo nepakankamumas, bronchinė astma, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, hipotenzija, hipovolemija, prostatos hiperplazija, epilepsija, hipotirozė, taip pat išsekusiems pacientams. Kai yra IFN, poveikis stipresnis ir ilgesnis, stiprėja smegenų jautrumas vaistui, kai KFN – gali greičiau pasireikšti koma. Gali sukelti priklausomybę, staiga nutraukus – abstinenciją. Vaistas gali kumuliuotis ir slopinti kvėpavimą, todėl pacientą būtina stebėti. Įšvirkštus į epidurinį tarpą, gali būti vėlyvas kvėpavimo slopinimas (iki 8 val.). Atsargiai vartoti, kai reikia atlikti dėmesio reikalaujantį darbą.

Breakyl (Meda Pharma GmbH & Co KG) G Breakyl Start: žandinės plėvelės, 200, 400, 600, 800 μg fentanilio, (Rp.), N1 G Breakyl: žandinės plėvelės, 1200 μg fentanilio, (Rp.), N3, N6, N15, N30 G Breakyl: žandinės plėvelės, 800 μg fentanilio, (Rp.), N3, N6, N15, N30 G Breakyl: žandinės plėvelės, 600 μg fentanilio, (Rp.), N3, N6, N15, N30 G Breakyl: žandinės plėvelės, 400 μg fentanilio, (Rp.), N3, N6, N15, N30 G Breakyl: žandinės plėvelės, 200 μg fentanilio, (Rp.), N3, N6, N10, N15, N30 DOLFORIN (Gedeon Richter) G empl. (transderminė gydomoji sistema), 100 μg/val. fentanilio, (Rp.), N5 G empl. (transderminė gydomoji sistema), 75 μg/val. fentanilio, (Rp.), N5, N10, N20 G empl. (transderminė gydomoji sistema), 50 μg/val. fentanilio, (Rp.), N5, N10, N20 G empl. (transderminė gydomoji sistema), 25 μg/val. fentanilio, (Rp.), N5, N10, N20 Fentanilis SANITAS (Sanitas) G inj., 1 ml yra 50 μg fentanilio, (Rp.), 2 ml x N10 Fentanyl Kalceks [Fentanyl Baltijos Bitė] (KALCEKS AS) G sol. inj. ar inf., 1 ml yra 50 μg fentanilio, (Rp.), 2 ml x N1, 2 ml x N100 Fentanyl WZF Polfa (Polfa Warszawa) G inj., 10 ml yra 0,5 mg fentanilio, (Rp.), 10 ml x N10 G inj., 1 ml yra 0,05 mg fentanilio, (Rp.), 2 ml x N10, 2 ml x N50 Effentora (Cephalon Europe) G žandinės tabletės, 400 μg fentanilio, (Rp.), N4, N28 G žandinės tabletės, 100 μg fentanilio, (Rp.), N4, N28 G žandinės tabletės, 200 μg fentanilio, (Rp.), N4, N28 G žandinės tabletės, 800 μg fentanilio, (Rp.), N4, N28 G žandinės tabletės, 600 μg fentanilio, (Rp.), N4, N28 Fentanyl A.C.R.A.F. (Aziende Chimiche Riunite) G tab. (poliežuvinės), 67 μg fentanilio, (Rp. spec.), N3, N4, N15, N30 G tab. (poliežuvinės), 133 μg fentanilio, (Rp. spec.), N3, N4, N15, N30 G tab. (poliežuvinės), 267 μg fentanilio, (Rp. spec.), N3, N4, N15, N30 G tab. (poliežuvinės), 400 μg fentanilio, (Rp. spec.), N3, N4, N15, N30 G tab. (poliežuvinės), 533 μg fentanilio, (Rp. spec.), N3, N4, N15, N30 G tab. (poliežuvinės), 800 μg fentanilio, (Rp. spec.), N3, N4, N15, N30 Instanyl (Nycomed) G nosies purškalas, 1 dozėje yra 200 μg fentanilio, (Rp.), 1,8 ml x 1 butelis (10 dozių), 2,9 ml x 1 butelis (20 dozių), 5 ml x 1 butelis (40 dozių) G nosies purškalas, 1 dozėje yra 100 μg fentanilio, (Rp.), 1,8 ml x 1 butelis (10 dozių), 2,9 ml x 1 butelis (20 dozių), 5 ml x 1 butelis (40 dozių) G nosies purškalas, 1 dozėje yra 50 μg fentanilio, (Rp.), 1,8 ml x 1 butelis (10 dozių), 2,9 ml x 1 butelis (20 dozių), 5 ml x 1 butelis (40 dozių) Instanyl (vienadozė talpyklė) (Nycomed) G nosies purškalas, 1 dozėje yra 50 μg fentanilio, (Rp.), 1 dozė x N2, N6, N8, N10 G nosies purškalas, 1 dozėje yra 200 μg fentanilio, (Rp.), 1 dozė x N2, N6, N8, N10 G nosies purškalas, 1 dozėje yra 100 μg fentanilio, (Rp.), 1 dozė x N2, N6, N8, N10 PecFent (Archimedes Development) G nosies purškalas (tirpalas), 1 dozėje yra 100 μg fentanilio, (Rp.), 1.55 ml x N1, 1.55 ml x N4, 1.55 ml x N12 G nosies purškalas (tirpalas), 1 dozėje yra 400 μg fentanilio, (Rp.), 1.55 ml x N1, 1.55 ml x N4, 1.55 ml x N12 matrifen (Nycomed) G empl. (transderminė gydomoji sistema), per valandą išsiskiria 100 μg fentanilio, (Rp.), N5 G empl. (transderminė gydomoji sistema), per valandą išsiskiria 75 μg fentanilio, (Rp.), N5 G empl. (transderminė gydomoji sistema), per valandą išsiskiria 50 μg fentanilio, (Rp.), N5 G empl. (transderminė gydomoji sistema), per valandą išsiskiria 25 μg fentanilio, (Rp.), N5 G empl. (transderminė gydomoji sistema), per valandą išsiskiria 12 μg fentanilio, (Rp.), N5 Apibūdinimas Transderminė fentanilio sistema užtikrinanti tolygų vaisto poveikį 72 val. LUNALDIN (Gedeon Richter) G tab. (poliežuvinė), 600 μg fentanilio, (Rp.), N10, N30 G tab. (poliežuvinė), 400 μg fentanilio, (Rp.), N10, N30 G tab. (poliežuvinė), 800 μg fentanilio, (Rp.), N10, N14 G tab. (poliežuvinė), 300 μg fentanilio, (Rp.), N10, N30 G tab. (poliežuvinė), 100 μg fentanilio, (Rp.), N10, N30 G tab. (poliežuvinė), 200 μg fentanilio, (Rp.), N10, N30