Isotretinoinum
Apibūdinimas Sintetinis retinoidas, tretinoino izomeras. Reguliuoja epiteliocitų proliferaciją ir diferenciaciją, skatina ląstelių mitozę. Slopina riebalinių liaukų funkciją ir folikulų ragėjimą. Odos paviršiuje dėl pakitusios riebalų sudėties mažėja Propionibacterium acnes kolonizacija. Dėl kolagenazės ir prostaglandinų E2 sintezės slopinimo šiek tiek silpnėja uždegimas. Indikacijos Sunkūs (pvz., mazginiai, susiliejantys arba galintys palikti neišnykstančių randų) spuogai, kurių gydymas tinkamais įprastinių sisteminio poveikio antibakterinių preparatų kursais ir lokalus gydymas buvo neveiksmingi. Kontraindikacijos Nėštumas, žindymas; vaisingumo laikotarpis, išskyrus tuos atvejus, kai moteris vykdo apsaugos nuo nėštumo program; KFN; hipervitaminozė A; hiperlipidemija; padidėjęs jautrumas izotretinoinui, gydymas tetraciklinais. Dozavimas Suaugusiesiems. Per burną. Pradinė paros dozė yra 0,5 mg/kg kūno svorio. Dažniausiai užtenka 0,5 -1 mg/kg kūno svorio paros dozės. Kapsulės geriamos kartą arba 2 kartus per parą valgio metu. Negalima gydyti spuogų, atsirandančių prieš lytinį subrendimą, taip pat nerekomenduojama gydyti jaunesnių kaip 12 metų vaikų. Nepageidaujamos reakcijos Dažniausios: priklauso nuo dozės – odos sausmė, pleiskanojimas, suplonėjimas, cheilitas, eritema, niežulys; trapus epidermis; nosies, ryklės gleivinės sausumas su kraujavimu iš nosies ir balso užkimimu; delnų ir padų odos lupimasis. Kitos: sumažėjęs kontaktinių lęšių toleravimas; junginės sausmė, sutrikusi rega (pvz.: regos nervo spenelio edema, regos nervo neuritas, ragenos drumstis, katarakta, pablogėjęs naktinis matymas, fotofobija, neryškus matymas); suplonėję plaukai; pykinimas, galvos skausmas, mieguistumas, prakaitavimas; nepiktybinė intrakranijinė hipertenzija; mialgija ir artralgija; padidėjusi kreatinino, kepenų fermentų, trigliceridų ir cholesterolio koncentracija kraujo plazmoje; žaibiškoji aknė, veido hiperpigmentacija; konjunktyvitas, keratitas; hirsutizmas; gelta, hepatitas; kai trigliceridų koncentracija >8 g/l, atsiranda rizika sirgti pankreatitu; alerginis vaskulitas; sutrikusi klausa; nuotaikos pokyčiai, traukuliai; nereguliarios mėnesinės; hiperurikemija, paronichija, uždegiminė žarnų liga, gramteigiamų mikroorganizmų sukelta infekcija; kaulų pokyčiai (pvz., ankstyvas epifizinių plokštelių sukaulėjimas ir skeleto hiperostozė); trombocitopenija, trombocitozė, neutropenija, anemija; limfadenopatija; hematurija, proteinurija. Nėštumas Rizikos kategorija - XM. Teratogeniškas. Vartoti negalima. Žindymas Žindymo laikotarpiu vaisto vartoti negalima. Įspėjimai Vartojantieji vaistą ir 1 mėn. po jo vartojimo negali būti kraujo donorai vaisingo amžiaus moterims. Būtina tirti kepenų funkciją praėjus 1 mėn. nuo gydymo pradžios ir vėliau kas 3 mėn. Kartu nevartoti tetraciklinų, didelės vit. A dozės (didesnės kaip 4000-5000 VV per parą), keratolizinių vaistų. Sergantiesiems cukriniu diabetu būtina dažniau tirti gliukozės koncentraciją kraujyje. Gydantis vengti saulės ir UV spindulių. Stebėti, ar neatsirado keratito požymių (ypač pacientams, kuriems yra sausos akies sindromas).
Sudėtis - komponentai
Roaccutane® (Roche Lietuva)
G caps., 20 mg izotretinoino, (Rp.), N30
G caps., 10 mg izotretinoino, (Rp.), N30
