Vaistas: Ketorolacum

Apibūdinimas Nesteroidinis vaistas nuo uždegimo. Indikacijos Trumpalaikis skausmas (po operacijos, traumos ir kt.). Kontraindikacijos Bronchinė astma; nosies polipai; padidėjęs jautrumas salicilatams ar kitiems NPUV; niežulys; nėštumas, gimdymas ir žindymas; galvos smegenų kraujagyslių ligos; dehidratacija; skrandžio ir žarnyno ligos (opa, opinis kolitas, kraujavimas iš virškinimo trakto); sunkus IFN; prieš operaciją ar jos metu. Dozavimas Suaugusiesiems. Per burną. Po 10 mg kas 4-6 val. Didžiausia paros dozė – 40 mg. Vartoti ne ilgiau kaip 7 dienas. Inj. į r. arba inj. į v. Švirkšti po 10 mg kas 4-6 val., po operacijos prireikus galima švirkšti kas 2 val. Didžiausia paros dozė – 90 mg. Taip gydyti ne ilgiau kaip 2 paras. Vaikams. Nerekomenduojama. Senyviems. Per burną. Po 10 mg kas 6-8 val. Inj. į r. arba inj. į v. Didžiausia paros dozė – 60 mg. IFN. Kai IFN lengvas, vartoti mažiausią efektyvią dozę, kai vidutinio sunkumo ar sunkus IFN – vengti skirti. KFN. Kai KFN sunkus – vengti skirti. Nepageidaujamos reakcijos Dažniausios: virškinimo trakto sutrikimai (pykinimas, vėmimas, epigastriumo skausmas, skrandžio ir žarnyno opa, vidurių užkietėjimas, viduriavimas); mieguistumas, galvos skausmas ir svaigimas; padidėjusi kepenų fermentų koncentracija; niežulys; periferinė edema. Kitos: alerginis bėrimas, bronchų spazmas, gerklų paburkimas, sumažėjęs arterinis kraujospūdis; skysčių susilaikymas; padidėjusi kreatinino ir šlapalo koncentracija, ūminis IFN; trombocitopenija, pailgėjęs kraujavimo laikas, kraujavimas iš pooperacinių žaizdų; sutrikusi kepenų funkcija; labai retai – Stevens-Johnson ir Lyell sindromas; švirkščiant į raumenis – hematomos, mėlynės, infiltratai. Nėštumas Rizikos kategorija - CM (D - kai vartojama III nėštumo trimestru ar prieš pat gimdymą). Žindymas Ketorolako patenka į motinos pieną, tačiau jo piene būna labai nedaug ir poveikis kūdikiui kliniškai nereikšmingas. APA nuomone, vartojant vaistą, žindyti galima. Įspėjimai Mažiau kaip 50 kg sveriantiems pacientams skirti mažesnę dozę. Atsargiai skirti, kai yra kepenų ligos, KFN (gali susilaikyti skysčių, didėti kraujavimo iš virškinimo trakto rizika), IFN (stebėti inkstų funkciją, gali susilaikyti natris ir vanduo, pablogėti inkstų funkcija), širdies nepakankamumas ir hipertenzija.