Methadonum
Apibūdinimas Opioidinių receptorių agonistas. Indikacijos Stipraus skausmo malšinimas; priklausomybės nuo opioidų gydymas. Kontraindikacijos Padidėjęs jautrumas metadonui; sunkus kvėpavimo slopinimas; paralyžinis žarnų nepraeinamumas, „ūminis pilvas” (skausmui slopinti iki diagnozės nustatymo); feochromocitoma. Dozavimas Suaugusiesiems. Per burną, inj. po oda, inj. į r. Stiprus skausmas: 2,5-10 mg kas 3-8 val., iki 5-20 mg kas 6-8 val., ilgai vartojant – kas 12 val. Per burną. Narkotikų detoksikacijai: 15-40 mg per parą, ne ilgiau kaip 21 dieną, kartoti ne anksčiau kaip po 4 sav. Narkotikų palaikomosios programos: 20-120 mg per parą. Vaikams. Per burną, inj. po oda, inj. į r. Stiprus skausmas: 0,7 mg/kg per parą, padalijama ir skiriama kas 4-6 val. arba po 0,1-0,2 mg/kg kas 4-12 val., vienkartinė dozė neturi viršyti 10 mg. Senyviems. Nerekomenduojama. IFN. Kai IFN vidutinio sunkumo ar sunkus, vengti skirti arba dozę mažinti: kai KK 10 ml/min, dozę mažinti 25-50%. KFN. Vengti skirti arba dozę mažinti. Nepageidaujamos reakcijos Dažniausios: pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas, anoreksija; mieguistumas, galvos svaigimas, euforija, dezorientacija, sujaudinimas; odos paraudimas; bradikardija, hipotenzija; pasunkėjęs šlapinimasis; sutrikęs matymas, miozė; kvėpavimo slopinimas. Kitos: nemiga, haliucinacijos, padidėjęs intrakranijinis spaudimas; paralyžinis žarnų nepraeinamumas; niežulys; tulžies latakų, urogenitaliniai spazmai; raumenų rigidiškumas. Nėštumas Rizikos kategorija - B (D - kai vartojama ilgai ar didelės dozės). Nėštumo laikotarpiu metadono paprastai skiriama tik nuo heroino priklausomoms narkomanėms. Naujagimiai gimsta mažo svorio, jiems būna abstinencijos sindromas. Narkotiniai analgetikai slopina naujagimio kvėpavimą. Motinų, nuolat vartojusių šių vaistų, naujagimiams būna abstinencijos sindromas, padidėjęs jaudrumas, karščiavimas, vėmimas, viduriavimas. Jų vartojančioms gimdyvėms galima skrandžio turinio stazė ir padidėjusi aspiracinės pneumonijos rizika. Žindymas Metadono patenka į motinos pieną, kuriame jo koncentracija būna tokia pat kaip motinos kraujo plazmoje. Kūdikiams galimas abstinencijos sindromas. APA nuomone, 20 mg ar mažiau vaisto per parą vartojanti žindyvė žindyti gali, tačiau žindomas kūdikis tūri būti stebimas dėl galimo slopinimo. Įspėjimai Nuolat vartojamas vaistas gali kumuliuotis, todėl, jo pavartojus 3-5 paras, dozę gali tekti mažinti ir (ar) intervalus tarp dozių didinti. Vaisto kvėpavimą slopinantis veikimas trunka ilgiau už analgezinį, todėl dozę titruoti lėtai. Atsargiai skirti, kai yra kvėpavimo nepakankamumas, bronchinė astma, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, hipotenzija, hipovolemija, prostatos hiperplazija, epilepsija, hipotirozė, išsekusiems pacientams. Kai IFN, poveikis stipresnis ir ilgesnis, stiprėja smegenų jautrumas vaistui, kai KFN – gali greičiau pasireikšti koma. Gali sukelti priklausomybę, staiga nutraukus – abstinenciją. Atsargiai vartoti, kai reikia atlikti dėmesio reikalaujantį darbą.
Sudėtis - komponentai
Metadon DAK (Nycomed)
G mixt., 1 ml yra 1 mg metadono, (Rp.), 1000 ml
