Vaistas: Natrii nitroprussidum

Apibūdinimas Stipriai, greitai ir trumpai veikiantis venų bei arteriolių dilatatorius. Indikacijos Sunki hipertenzinė krizė; kontroliuojamai hipotenzijai anestezijos metu; ūminis ir lėtinis širdies nepakankamumas. Kontraindikacijos Sunkus KFN; ryškus vitamino B12 trūkumas; Leber regos nervo atrofija; kompensacinė hipertenzija. Dozavimas Suaugusiesiems. Inf. į v. (50-200 μg/ml tirpalas). Hipertenzinė krizė: iš pradžių 0,3-1,5 μg/kg/min, vėliau kas 5 min. koreguoti po 0,5 μg/kg/min; 30-40% mažesniam negu buvo iki vaisto vartojimo diastoliniam kraujospūdžiui palaikyti paprastai reikia 3 μg/kg/min, diapazonas – 0,5-8 μg/kg/min (vartojant kitus antihipertenzinius vaistus, dozę mažinti mažinti); jei nuo didžiausios dozės ryškus poveikis per 10 min. nepasireiškia, infuziją baigti. Kontroliuojamai hipotenzijai anestezijos metu: iki 1,5 μg/kg/ min. Širdies nepakankamumas: iš pradžių 10-15 μg/min, prireikus didinti kas 5-10 min. po 10-15 μg/min, diapazonas – 10-200 μg/min. Paprastai infuzija trunka iki 3 parų. Nepageidaujamos reakcijos Dažniausios: galvos skausmas, galvos svaigimas; pykinimas, raugulys, pilvo skausmas; prakaitavimas, palpitacija; bloga nuojauta; diskomfortas už krūtinkaulio (susiję su infuzijos greičiu). Kitos: tachikardija, prakaitavimas, hiperventiliacija, aritmija, ryški metabolinė acidozė (susiję su didele cianidų koncentracija); triukšmas ausyse, miozė, hiperreflekcija (susiję su tiocianato koncentracija); sumažėjęs trombocitų skaičius, trumpalaikis flebitas. Nėštumas Rizikos kategorija - C. Vartoti atsargiai, nerekomenduojama vartoti ilgai. Žindymas Vartoti atsargiai. Įspėjimai Atsargiai skirti, kai yra hipotirozė, IFN, sutrikusi plaučių funkcija, hiponatremija, išeminė širdies liga, sutrikusi smegenų kraujotaka, hipotermija, taip pat senyviems žmonėms. Vaistui kenkia šviesa, todėl butelį ar maišelį su infuziniu tirpalu būtina pridengti, kad jis būtų tamsoje (infuzinio vamzdelio pridengti nereikia). Stebėti kraujospūdį, rūgščių ir šarmų pusiausvyrą, cianidų koncentraciją kraujyje (gali būti iki 1 μg/ml) ir plazmoje (gali būti iki 0,08 μg/ml); jei gydoma ilgiau kaip 3 dienas – taip pat tiocianato koncentraciją plazmoje (gali būti iki 100 μg/ml). Jei pasireiškia su infuzijos greičiu susijusių šalutinių reiškinių, jį mažinti. Jei pasireiškia su didele cianidų ar tiocinato koncentracija susijusių šalutinių reiškinių, infuziją nutraukti. Infuziją baigti lėtai – per 15-30 min.

Naniprus (Sopharma) G inj. (milteliai), 30 mg natrio nitroprusido, (Rp.), N1 (+ 5 ml tirpiklio)