Vaistas: Olmesartanum medoxomilum et Hydrochlortiazidum

Apibūdinimas Angiotenzino II receptorių antagonisto ir tiazidinio diuretiko derinys. Indikacijos Pirminė arterinė hipertenzija, kai vien tik olmesartanas nepakankamai veiksmingas. Kontraindikacijos Padidėjęs organizmo jautrumas bet kuriai veikliajai ar pagalbinei medžiagai arba kitokiems sulfonamidų dariniams (hidrochlorotiazidas yra sulfonamidų darinys). Inkstų veiklos sutrikimas (kreatinino klirensas 30 ml/min.). Atspari gydymui hipokalemija, hiperkalcemija, hiponatremija ar simptominė hiperurikemija. Sunkus kepenų veiklos pažeidimas, cholestazė ir tulžies latako obstrukcija. Antras ir trečias nėštumo trimestras; negalima vartoti kartu su preparatais, kurių sudėtyje yra aliskireno. Dozavimas Suaugusiesiems. Per burną. Pradiniam pirminės hipertenzijos gydymui vaistas nevartotinas. Jis skiriamas pacientams, kurių kraujospūdžio nepavyko sureguliuoti 20 mg olmesartano medoksomilio doze. Rekomenduojama pradinė paros dozė – 20 mg olmesartano ir 12,5 mg hidrochlorotiazido vieną kartą per parą nepriklausomai nuo valgio. Jeigu poveikis nepakankamas, dozę galima padidinti iki 20 mg olmesartano ir 25 mg hidrochlorotiazido vieną kartą per parą. Didžiausia paros dozė, kurios nederėtų viršyti, yra 20 mg olmesartano ir 25 mg hidrochlorotiazido. Senyviems (65 metų ir vyresni). Per burną. Dozės koreguoti nereikia. IFN. Pacientams, kuriems nustatytas lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų veiklos sutrikimas (kreatinino klirensas 30-60 ml/min.), reikia periodiškai tikrinti inkstų funkciją. Pacientų, kuriems yra sunkus inkstų veiklos sutrikimas (kreatinino klirensas 30 ml/min.), Mesar plus gydyti negalima. KFN. Pacientus, kurių kepenų veiklos sutrikimas lengvas arba vidutinio sunkumo, Mesar plus gydyti reikia atsargiai. Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi vidutiniškai, rekomenduojama pradinė olmesartano medoksomilio dozė yra 10 mg vieną kartą per parą, maksimali dozė neturi būti didesnė kaip 20 mg vieną kartą per parą. Negalima skirti vartoti pacientams, kuriems nustatytas sunkus kepenų veiklos pažeidimas, cholestazė ir tulžies latako obstrukcija Nepageidaujamas poveikis Dažnas: Svaigulys arba apkvaitimas, galvos skausmas; Astenija, Krūtinės skausmas, Nuovargis, Periferinė edema; Nedažnas: Hipercholesterolemija, hipertrigliceridemija, hiperurikemija; galvos svaigimas pakeitus padėtį, mieguistumas, alpimas; galvos sukimasis (vertigo); juntamas stiprus širdies plakimas (palpitacija); hipotenzija, ortostatinė hipotenzija; kosulys; pilvo skausmas, viduriavimas, dispepsija, pykinimas, vėmimas; egzema, išbėrimas; sąnarių skausmas, nugaros skausmas, raumenų spazmas, raumenų skausmas, galūnių skausmas; hematurija; erekcijos sutrikimas; silpnumas; padidėjęs alanino aminotransferazės aktyvumas, padidėjęs asparagino aminotransferazės aktyvumas, padidėjęs kalcio kiekis kraujyje, padidėjęs kreatinino kiekis kraujyje, padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje, padidėjęs lipidų kiekis kraujyje, sumažėjęs kalio kiekis kraujyje, padidėjęs kalio kiekis kraujyje, padidėjęs šlapalo kiekis kraujyje, padidėjęs glutamiltransferazės aktyvumas kraujyje. Retas: Sąmonės sutrikimas (sąmonės netekimas); angioneurozinė edema, dilgėlinė; ūmus inkstų nepakankamumas; bendras negalavimas; sumažėjęs hematokrito rodiklis, sumažėjęs hemoglobino kiekis, padidėjęs šlapalo azoto kiekis kraujyje, padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje. Nėštumas Angiotenzino II receptorių blokatorių pirmąjį nėštumo trimestrą vartoti nerekomenduojama. Angiotenzino II receptorių blokatorių draudžiama vartoti antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą. Žindymas Nerekomenduojama vartoti žindymo laikotarpiu. Įspėjimai Pacientus, kuriems yra aortos arba mitralinio vožtuvo stenozė ar obstrukcinė hipertrofinė kardiomiopatija, reikia gydyti itin atsargiai. Gydant sergančius renovaskuline hipertenzija, didesnė sunkios hipotenzijos ir inkstų nepakankamumo rizika. Nerekomenduojama gydyti sergančių pirminiu hiperaldosteronizmu. Gydymas tiazidais gali sutrikdyti gliukozės toleravimą bei tapti pastebimas latentinis cukrinis diabetas. Kiekvienam pacientui, vartojančiam diuretikų, reikia periodiškai matuoti elektrolitų kiekį kraujo serume. Tiazidai, tarp jų hidrochlortiazidas, gali sukelti elektrolitų pusiausvyros sutrikimą. Gali padidėti šlapimo rūgšties kiekis kraujyje arba prasidėti podagra.

Mesar plus (Berlin-Chemie Menarini) G tab. obd., 20 mg olmesartano medoksomilio ir 25 mg hidrochlortiazido, (Rp.), N28 G tab. obd., 20 mg olmesartano medoksomilio ir 12,5 mg hidrochlortiazido, (Rp.), N28 Osaver HCT (ZENTIVA) G tab. obd., 20 mg olmesartano medoksomilio ir 12,5 mg hidrochlorotiazido, (Rp.), N14, N28, N30, N50, N56, N84, N90, N98, N100 N500 G tab. obd., 40 mg olmesartano medoksomilio ir 12,5 mg hidrochlorotiazido, (Rp.), N14, N28, N30, N50, N56, N84, N90, N98, N100 N500