Vaistas: Pancreatinum

Apibūdinimas Iš kasos (dažniausiai kiaulių) pagaminti milteliai, kurių sudėtyje yra proteazės, lipazės, amilazės ir kt. Padeda virškinti baltymus, riebalus ir angliavandenius. Indikacijos Kasos egzogeninės funkcijos nepakankamumas (fermentų pakeičiamoji terapija), pvz., sergant cistine fibroze ar lėtiniu pankreatitu, po pankreatektomijos ar pilnutinės gastrektomijos. Kontraindikacijos Padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei medžiagai arba kiaulių baltymams; ūminis arba paūmėjęs lėtinis pankreatitas, kol ligos požymiai yra stipriai išreikšti. Dozavimas Dozuojama atsižvelgiant į tuštinimųsi skaičių, išmatų dydį ir konsistenciją, kad pacientas gerai jaustųsi. Pankreatiną inaktyvina skrandžio rūgštis, todėl geriausia vartoti valgant, prieš pat valgį arba tuoj po jo. Užkandžiaujant tarp pagrindinių valgių gali reikėti papildomų dozių. Kapsules ar tabletes reikia nuryti nepažeistas (jei būtina, kapsulės supilti turinį į maistą ar skystį ir suvalgyti ar išgerti nekramčius). Per burną. Iš pradžių po 20000-40000 lipazės vienetų kiekvieno valgio metu, prireikus didinti. Didžiausia paros dozė – 15000-20000 lipazės vienetų/kg. Nepageidaujamos reakcijos Dažniausios: pykinimas, vėmimas, diskomfortas pilve. Kitos: alerginės reakcijos (odos išbėrimas, čiaudulys, ašarojimas); burnos gleivinės ir aplink ją sudirginimas, dažniausiai vaikams (ypač ilgai vaisto nenurijus ar jį kramtant); išangės ir odos aplink ją sudirginimas (nuo didelių dozių), vidurių užkietėjimas (vaikams); hiperurikemija, hiperurikozurija; fibrozuojanti kolonopatija (ypač nuo didelių dozių, sergantiesiems cistine fibroze). Nėštumas Reikiamų duomenų nėra, galimas pavojus nežinomas. Vartoti negalima, išskyrus neabejotinai būtinus atvejus. Žindymas Duomenų apie kenksmingą poveikį nėra, tačiau reikiamų saugumo duomenų taip pat nėra. Vartoti atsargiai, tik neabejotinai būtinais atvejais. Įspėjimai Skrandžio rūgšties sekreciją galima sumažinti, pvz., duodant ranitidino 1 val. prieš pankreatiną. Skrandyje neirios farmacinės formos (jeigu nesukramtomos) užtikrina didesnio veikliųjų medžiagų kiekio patekimą į dvylikapirštę žarną. Pankreatiną taip pat inaktyvina karštis, todėl negalima maišyti su labai karštu maistu ar skysčiais.

Kreon 10000 V (Lex ano) G caps., 150 mg pankreatino (5500 vnt. lipazės, 5300 vnt. amilazės, 400 vnt. proteazės), (Rp.), N20, N50 Kreon (Abbott Products Gmbh) G Kreon 10 000: caps., 150 mg pankreatino minimikrosferų (10 000 vnt. lipazės, 8000 vnt. amilazės, 600 vnt. proteazės), (Rp.), N20, N50 G Kreon 25 000: caps., 300 mg pankreatino minimikrosferų (25000 vnt. lipazės, 18000 vnt. amilazės, 1000 vnt. proteazės), (Rp.), N20, N50 G Kreon 40 000: caps., 400 mg pankreatino minimikrosferų (40 000 vnt. lipazės, 25 000 vnt. amilazės, 1600 vnt. proteazės), (Rp.), N20, N50, N60, N100, N120, N200, N250 Mezym® (Berlin-Chemie Menarini) G Mezym ® 10000 V: tab. obd. prol., 10 000 vnt. lipazės, 7500 vnt. amilazės, 375 vnt. proteazės, N10 G Mezym® 20 000 V: tab. obd., 20 000 vnt. lipazės, 12 000 vnt. amilazės, 900 vnt. proteazės, N100 Dozavimas Mezym dozė priklauso nuo kasos egzokrininės funkcijos nepakankamumo intensyvumo. Optimali dozė nustatoma individualiai. Dažniausiai valgio metu išgeriamos 2-4 tabletės. Priklausomai nuo maisto ir virškinimo sutrikimų sunkumo, reikalinga dozė gali būti ir žymiai didesnė. Fermentų paros dozė neturi būti didesnė kaip 15000-20000 lipazės vienetų/paciento kūno svorio kilogramui. Tabletės nuryjamos nekramtant, užsigeriant pakankamu kiekiu skysčio. Įspėjimai Negalima vartoti pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas – Lapp laktazės stygius arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija. Pangrol® (Berlin-Chemie Menarini) G Pangrol® 25 000: caps., 25000 vnt. lipazės, 22500 vnt. amilazės, 1250 vnt. proteazės, (Rp.), N20, N50 G Pangrol® 10 000: caps., 10 000 vnt. lipazės, 9000 vnt. amilazės, 500 vnt. proteazės,, (Rp.), N20, N50 Indikacijos Kasos egzokrininės funkcijos nepakankamumas. Dozavimas Dozė priklauso nuo kasos funkcijos sutrikimo intensyvumo ir vartojamo preparato virškinimo pajėgumo. Dažniausiai rekomenduojama bendra dozė yra 20 000-40 000 lipazės vienetų vienam valgymui. Jeigu kitaip nenurodyta reikia gerti atitinkamai 20 000-40 000 V lipazės (1 Pangrol 25 000 vnt. arba 2-4 Pangrol 10 000) vienam valgymui. Reikalinga dozė gali būti ir didesnė. Vaisto dozė gali būti didinama tik prižiūrint gydytojui ir įvertinus ligos požymius (riebalų kiekį išmatose ir pilvo skausmo intensyvumą). Negalima viršyti 15 000-20 000 lipazės vienetų kilogramui kūno svorio paros dozės. Pangrol kapsulę reikia nuryti jos nekramtant ir užgeriant pakankamu skysčio kiekiu. Jeigu pacientas nenori kapsulės nuryti, galima ją atidaryti, turinį iškratyti į kitą indą (pvz. stiklinę) ir iš karto nuryti visą su skysčiu. Ilgalaikio gydymo atveju Pangrol vartojimo trukmę nustato gydytojas. Vartojimo trukmę vaikams taip pat nustato gydytojas. Panzynorm forte-N (KRKA) G tab. obd., 20 000 vnt. lipazės, 12 000 vnt. amilazės, 900 vnt. proteazės, N10, N30, N100 Dozavimas Suaugusiesiems. Per burną. Įprastinė dozė – 1-2 tab., vartojama pagrindinių valgymų metu (3 kartus per parą), prireikus užkandžiaujant papildomai geriama po 1 tab. Patartina skirti mažiausią dozę, būtiną simptomams šalinti.