Vaistas: Tolcaponum

Apibūdinimas Antiparkinsoninis dopaminerginis vaistas - selektyvaus laikino poveikio katechol-o-metiltransferazės inhibitorius. Indikacijos Gydymui levodopa pasiduodanti idiopatinė Parkinsono liga su motorikos svyravimais, kai kiti katechol-O-metiltransferazės inhibitoriai neveiksmingi arba netoleruojami (kartu su levodopa ir benserazidu arba karbidopa). Kontraindikacijos Padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei medžiagai; kepenų liga arba padidėjusi kepenų fermentų koncentracija; sunki diskinezija; esamas ar buvęs piktybinis neurolepsinis sindromas ir (arba) netrauminė rabdomiolizė ar hipertermija; feochromocitoma; kartus su neselektyviais monoaminooksidazės inhibitoriais. Dozavimas Suaugusiems. Per burną. Po 100 mg 3 kartus per parą, išimtiniais atvejais – po 200 mg 3 kartus per parą (pirmą dozę vartoti kartu su levodopa, antrą – po 6 val. trečią – po 12 val.). Ilgiau kaip 3 sav. galima vartoti tik jei būklė akivaizdžiai pagerėja. Senyviems. Dozės koreguoti nereikia. Lengvas arba vidutinis INF (KK > 30 ml/min.). Dozės koreguoti nereikia. Nepageidaujamos reakcijos Labai dažnos: sutrikęs miegas, besaikiai sapnai, somnolencija, sumišimas, haliucinacijos; diskinezija, distonija, galvos skausmas, galvos svaigimas; ortostatiniai sutrikimai; pykinimas, anoreksija, viduriavimas. Dažnos: viršutinių kvėpavimo takų infekcija; hipokinezija; sinkopė; gripas; vėmimas; vidurių užkietėjimas; kserostomija; pilvo skausmas; dispepsija; padidėjęs prakaitavimas; pakitusi šlapimo spalva; krūtinės skausmas; padidėjusi (> 3 × VNR) ALT koncentracija. Nežinomo dažnio: piktybinis neurolepsinis sindromas, rabdomiolizė. Nėštumas Vartoti tik neabejotinai būtinais atvejais. Žindymas Nežindyti. Įspėjimai Atsargiai vartoti, kai yra sunkus IFN, taip pat kartu su impulsų sklidimą CNS veikiančiais ar dopaminerginius mechanizmus CNS stimuliuojančiais vaistais bei varfarinu. Kartu pradėjus vartoti tolkaponą, didesnę už 600 mg levodopos dozę paprastai tenka sumažinti apie 30 %. Dėl galimo mirtino kepenų pažeidimo tirti kepenų funkciją: pirmus 12 mėn. kas 2 sav., paskui 6 mėn. kas 4 sav. ir vėliau kas 8 sav.; ją taip pat reikia ištirti prieš didinant dozę iki 200 mg 3 kartus per parą, o padidinus tirti kaip pradėjus vartojimą. Nustačius VNR viršijančią ALT ar AST koncentraciją arba įtarus KFN, vartojimą nutraukti. Jei sumažinus tolkapono dozę arba nutraukus jo vartojimą atsiranda piktybinio neurolepsinio sindromo simptomų, svarstyti dėl levodopos dozės didinimo (šį sindromą nustačius vartojimą nutraukti). Vartojimo nerekomenduojama nutraukti staiga.

Tasmar (Meda AB) G tab. obd., 200 mg tolkapono, (Rp.), N30, N60, N100 (buteliuke) G tab. obd., 100 mg tolkapono, (Rp.), N30, N60, N100 (buteliuke) Įspėjimai Sudėtyje yra laktozės, todėl negalima vartoti, jei yra galaktozės netoleravimas, Lapp laktazės stygius arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.