Ziprasidonum
Apibūdinimas Atipinis antipsichozinis vaistas, chemiškai nepanašus į fenotiazinus ir butirofenonus. Indikacijos Šizofrenija. Injekcijos – greitai ažitacijos kontrolei schizofrenija sergantiems pacientams, kuriems netinka geriamasis vaistas. Kontraindikacijos Padidėjęs jautrumas ziprazidonui; pailgėjęs QT intervalas, įgimtas ilgo QT sindromas, neseniai įvykęs MI, dekompensuotas širdies nepakankamumas, aritmijos, gydomos IA ir III klasės antiaritminiais vaistais; kartu su IA ir III klasės antiaritminiais vaistais, arseno trioksidu, halofantrinu, levometadilacetatu, mezoridazinu, tioridazinu, pimozidu, sparfloksacinu, gatifloksacinu, moksifloksacinu, dolazetrono mezilatu, meflokvinu, sertindoliu ar cizapridu. Dozavimas Suaugusiesiems. Per burną. Šizofrenija: ūminė būklė – po 40 mg 2 kartus per parą valgant. Prireikus dozę galima laipsniškai didinti iki po 80 mg 2 kartus per parą; palaikomajam gydymui – po 20 mg 2 kartus per parą. Inj. į r. Rekomenduojama 10 mg dozė, kuri vartojama prireikus, didžiausia paros dozė – 40 mg. 10 mg dozę galima vartoti kas 2 val. Kai kuriems pacientams gali prireikti 20 mg pradinės dozės, paskui po 4 val. galima skirti dar 10 mg. Vėliau 10 mg dozę galima skirti kas 2 val. iki didžiausios 40 mg paros dozės. Ilgesnis kaip 3 dienas iš eilės ziprazidono injekcijų į raumenis vartojimas netirtas. Vaikams. Ziprazidono saugumas ir efektyvumas vaikams bei paaugliams netirtas. Senyviems. 65 metų ir vyresniems asmenims, kuriems yra klinikinių veiksnių, dozę reikia mažinti. Klinikinė senyvų pacientų (> 65 metų) gydymo injekcijomis į raumenis patirtis yra ribota, todėl jiems nerekomenduojama skirti injekcijų į raumenis. IFN. Dozės koreguoti nereikia. KFN. Pacientams, kuriems yra kepenų nepakankamumas, reikia skirti mažesnę pradinę dozę. Nepageidaujamos reakcijos Dažniausios: mieguistumas, astenija, galvos skausmas; vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas, dispepsija, padidėjęs seilėtekis, pykinimas, vėmimas; ažitacija, akatizija, galvos svaigimas, distonija, ekstrapiramidinis sindromas, hipertonusas, tremoras; sutrikusi rega. Kitos: skausmas, alerginės reakcijos, karščiavimas; padėties hipotenzija, tachikardija, migrena; vidurių pūtimas, liežuvio edema; eozinofilija; troškulys, padidėjusi LDG koncentracija; sąnarių pokyčiai, kojų mėšlungis, mialgija, miastenija; rigidiškumas, parestezija, sutrikusi kalba, vėlyvoji diskinezija, nenormalūs sapnai, sutrikusi eisena, akinezija, ataksija, haliucinacijos, neuropatija, paralyžius, svaigulys; rinitas; makulopapulinis bėrimas, bėrimas, dilgėlinė, psoriazė, odos pokyčiai; ambliopija, konjunktyvitas, akių džiūvimas; dizurija, ginekomastija, impotencija, šlapimo nelaikymas. Nėštumas Nėštumo kategorija – C. Tyrimų su nėščiosiomis neatlikta. Todėl vaisingo amžiaus moterys turi vartoti tinkamas kontracepcines priemones. Patirtis su žmonėmis nepakankama, todėl ziprazidono nerekomenduojama skirti nėščiosioms, nebent laukiama nauda motinai viršija galimą žalą vaisiui Žindymas Nežinoma, ar ziprazidono išsiskiria į motinos pieną. Ziprazidoną vartojančiai moteriai žindyti negalima. Jei gydyti šiuo vaistu būtina, kūdikio nežindyti. Įspėjimai Ziprazidonas sukelia nedidelį ir vidutinį nuo dozės priklausomą QT intervalo pailgėjimą, todėl jo negalima skirti kartu su vaistais, ilginančiais QT intervalą. Atsargiai vaistą skirti pacientams, kuriems yra bradikardija. Sutrikusi elektrolitų pusiausvyra, pvz., hipokalemija ir hipomagnezemija, didina piktybinės aritmijos riziką, todėl šiuos sutrikimus reikia koreguoti prieš pradedant gydyti ziprazidonu. Prieš pradedant gydyti pacientus, kuriems yra stabili širdies liga, būtina įvertinti EKG. Pasireiškus širdies veiklos sutrikimo požymiams, pvz., palpitacijai, svaiguliui, sinkopei ar traukuliams, negalima pamiršti apie piktybinės širdies aritmijos galimybę, todėl būtina įvertinti širdies veiklą, užrašyti EKG. Jei QTc intervalas yra >500 ms, gydymą rekomenduojama nutraukti. Ilgai vartojamas ziprazidonas gali sukelti vėlyvąją diskineziją bei kitą vėlyvąjį ekstrapiramidinį sindromą. Pasireiškus vėlyvosios diskinezijos požymiams, ziprazidono nevartoti. Pacientus, kuriems buvo traukulių, gydyti atsargiai.
Sudėtis - komponentai
Zeldox (Pfizer)
G caps. gelat. (kietoji), 80 mg ziprasidono, (Rp.), N14, N30, N100
G caps. gelat. (kietoji), 60 mg ziprasidono, (Rp.), N14, N30, N100
G caps. gelat. (kietoji), 40 mg ziprasidono, (Rp.), N14, N30, N100
G caps. gelat. (kietoji), 20 mg ziprasidono, (Rp.), N14, N30, N100
Zypsilan (KRKA)
G caps. (kietos), 80 mg ziprasidono, (Rp.), N14, N20, N28, N30, N50, N56,
N60, N90, N100
G caps. (kietos), 60 mg ziprasidono, (Rp.), N14, N20, N28, N30, N50, N56,
N60, N90, N100
G caps. (kietos), 40 mg ziprasidono, (Rp.), N14, N20, N28, N30, N50, N56,
N60, N90, N100
G caps. (kietos), 20 mg ziprasidono, (Rp.), N14, N20, N28, N30, N50, N56,
N60, N90, N100
