Apie ligą
Tai gana dažnai pasitaikanti sisteminė autoimuninė liga, kuriai esant gaminami antikūnai prieš savo organizmą, ir taip pažeidžiamos egzokrininės liaukos (ašarų, seilių). Manoma, kad tokių antikūnų gamyba sukeliama, kai dėl genetinio polinkio ir virusinės infekcijos derinio pakinta egzokrininių liaukų ląstelės. Tokiu atveju sutrinka šių liaukų funkcija išskirti seiles ir ašaras, todėl sergančiųjų pagrindiniu nusiskundimu tampa akių bei burnos sausumas. Sjogren‘o sindromas gali pasireikšti kaip pirminė liga (pikas: 20-30 metų ir pomenopauzės laikotarpis), arba jis būti kaip viena iš jungiamojo audinio ligos pasireiškimo formų, pvz., sergant reumatoidiniu artritu, sistemine raudonąja vilklige, sistemine skleroze ir kt. Tarp sergančių pirminiu Sjogren‘o sindromu, neretai pasitaiko B ląstelių limfoma.
Trumpai apie simptomus
Dažniausiai pasitaiko akių egzokrininių liaukų pažeidimo požymis.sutrinka ašarų išskyrimas, todėl sergantieji skundžiasi svetimkūnio, smėlio jutimu akyse, niežuliu,akių graužimu,paraudimu, šviesos baime. Burnos pažeidimas pasireiškia jos sausumu. Gleivinė būna sausa, plona, atsiranda dantų ėduonis, liežuvio spenelių atrofija (išnykimas), kartais sukeliamas stomatitas – burnos gleivinės uždegimas. 50% atvejų stebimas paausinių ir/ar kitų seilių liaukų padidėjimas, kuris neretai būna skausmingas. Nosies gleivinės sausumas, sukeliantis nosies užgulimą, plutelių susidarymą jos landose ir kraujavimą. Kvėpavimo takų sausumas sukelia lėtinį sausą kosulį. Moterims makšties sausumas sukelia niežulį, skausmingus lytinius santykius. Virškinamojo trakto sutrikimai pasireiškia sunkumu nuryti maistą, skausmu skrandžio srityje. Be šių simptomų, dar būdingi bendri negalavimai – nuolatinis nuovargis, kiek pakilusi kūno temperatūra, sąnarių ir raumenų skausmai.
Diagnostika
Sjogren‘o sindromas diagnozuojamas pagal būdingus klinikinius simptomus, atliktus imunologinius tytimus (Antikūnai prieš SSA ir SSB), histologinį mažųjų seilių liaukų ištyrimą (biopsija). Taipogi atliekami testai, leidžiantys įvertinti akių ir burnos liaukų funkciją. Kartai atliekama paausinių seilių liaukų scintigrafija, sialografija, kuriais galima atmesti kitas ligas, sukeliančias seilių liaukų patologiją.
Gydymas
Akių pažeidimas gydomas dirbtinėmis ašaromis, ciklosporino lašais į akis. Burnos sausumas gydomas mechanine stimuliacija (elektroforeze, fonoforeze), laikomasi reguliarios burnos higienos, skiriami fluoridai vietiškai, dirbtinės seilės ir lubrikantai, seilių sekrecijos skatintojai (Cevimelinas, Pilokarpinas), koreguojama dieta. Sąnarių skausmams malšinti skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, antimaliariniai vaistai, sunkesniais atvejais – metotreksatas, azatioprinas. Nosies užgulimui, kvėpavimo takų sausumui, paausinių ar kitų didžiųjų seilių liaukų padidėjimui – drėkinamosios priemonės, dietos modifikavimas, steroidai, ligą modifikuojantys vaistai ir kt., atsižvelgiant į simptomų priežastis.
Ligų paieškos žymos:
sjogreno
sindromas
